OPOŽDĚNÁ
PUBERTA Pubertas Tarda
Alena Huňková, 3.A
OPOŽDĚNÁ PUBERTA
• Pacient dosáhl věku, kdy puberta měla nastoupit ale stále nedošlo k hormonálním ani fyzickým změnám
• Chlapci - 14 let, Dívky – 13 let
DOSPÍVÁNÍ
• Puberta (dospívání) je složitý hormonálně podmíněný proces.
• Zahrnuje pohlavní a fyzické zrání.
• Dospívání je řízeno osou: hypotalamus -> podvěsek mozkový -> pohlavní žlázy (vaječníky, varlata)
• Pohlavní hormony – estrogen (dívky), testosteron (chlapci) -> rozvoj sekundárních pohlavních znaků a růst
• První známka dospívání – zduření prsních žláz, menstruace, ochlupení (dívky), zvětšení varlat, ochlupení (chlapci)
PŘÍČINY
• Nedostatečná funkce pohlavních žláz
(Turnerův syndromu, Klinefelterův syndromu či při jiných příčinách poškození pohlavních žláz)
• Nedostatečná stimulace pohlavních
(například při poškození podvěsku mozkového)
• Porucha, kdy při nerovnováze příjmu a výdeje energie dochází k opoždění pohlavního vývoje (nadměrná tělesná zátěž, malnutrice, střevní záněty, chronické plicní onemocnění, endokrinopatie) klinika: opoždění puberty, růstová retardace a váhové neprospívání
PŘÍZNAKY
U DÍVEK:
U CHLAPCŮ:
• nerostou varlata a penis
• neroste ochlupení, zvláště v pubické oblasti
• chlapci nerostou
• nepřibývání na váze
• nemění se osobnost
• nerostou prsa
• neroste ochlupení, zvláště v pubické oblasti
• dívky nerostou
• nepřibývání na váze
• nemění se osobnost
• nepřichází první menstruace
DIAGNOSTIKA
• Fyzikální vyšetření
• Anamnéza
• RTG - odhalení kostní přestavby
• Endokrinologie a spolupráce a genetikem – odhalí dědičné syndromy
LÉČBA
• Závisí na příčině
• Někdy není terapeutický zásah ani potřebný, jindy je indikováno podávání pohlavních
hormonů a jakési „vyvolání“ puberty.
ZDROJ E:
• https://www.sancedetem.cz/cs/hledam-pomoc/deti-se-zdravotnim-postizenim/deti-s-jinym-zava znym-zdravotnim-znevyhodnenim/endokrinni-onemocneni-u-deti-a-dospivajicich.shtml
• http://www.vfn.cz/priloha/5002c55b84e8d/web--puberta-a-jeji-poruchy.pdf
• https://www.priznaky-projevy.cz/interna/endokrinologie-metabolismus/874-opozdena-puberta-u -divek-priznaky-projevy-symptomy
