Kostra nohy
Compiled Jan 24, 2018 12:58:46 PM by Document Globe ® 1
Kostra nohy má tři oddíly: zánártí, tarsus ; nárt, metatarsus a články prstů, phalanges digitorum (pedis).
Přestože kostra ruky má v principu stejné členění kostí jako ruka, je nápadný rozdíl v poměrné velikosti jednotlivých stavebních komponent. Karpus je na noze pouhou jednou šestinou délky ruky, na noze zaujímají tarzy polovinu délky nohy a reprezentují je mohutné, robustní kosti. Prsty ruky zaujímají polovinu její délky, ale prsty nohy tvoří jen asi jednu pětinu z celkové délky nohy.
Tarzální kosti
Tarzální kosti, ossa tarsi tvoří sedm poměrně masivních kostí, nepravidelného tvaru.
Hlezenní kost, talus se spojuje s bércovými kostmi, s patní a člunkovou kostí. Tvarem připomíná hlezenní kost nepravidelný, shora oploštělý hranol s dlouhou osou orientovanou v předozadním směru.
Stavba kosti: Talus má přibližně kubický tvar, proto můžeme při jeho popisu vycházet ze šesti základních ploch.
Horní plocha je vyklenuta v kladku, trochlea tali. Kladka je v podélném směru konvexní a v příčném směru konkávní.
Na bočních plochách je opatřena drobnými kloubními ploškami pro vnitřní a zevní kotník.
Spodní plocha hlezenní kosti nese tři kloubní plochy pro připojení k patní kosti. Mezi střední a zadní kloubní plochou je poměrně hluboký žlábek tvořící strop tzv.sinus tarsi ve kterém leží mezikostní vaz spojující hlezenní a patní kost.
Přední plochu reprezentuje masivní krček, přecházející v hlavici hlezenní kosti.Kulovitá kloubní plocha hlavice je určena pro další tarzální kost - os naviculare.
Zadní plocha kosti vybíhá ve vodorovně postavený výběžek, který je ve svislém směru rozdělen hlubokou brázdou, do které se klade šlacha dlouhého ohybače palce.
Vnitřní (palcová) plocha má přibližně obdélníkovitý tvar. Na této drsné ploše se především upínají vazy kloubů nohy a je zde i poloměsíčitá ploška - místo artikulace vnitřního kotníku s talem.
Zevní (malíková) plocha je velmi nepravidelná a zpředu dozadu protáhlá. Její celou zadní polovinu zabírá artikulační ploška pro kotník lýtkové kosti. Přední partie přecházejí do krčku.
Pro spojení kostry nohy a kostry bérce je určena mohutná trochlea tali. Kloubní plocha má tvar nepravidelného licho- běžníku, s kloubní chrupavkou přecházející i na boky kladky. Přední část kladky je širší než část zadní, takže vidlice bércových kostí je při dorzální flexi nohy roztlačována. Úprava distálních konců obou bércových kostí a jejich kloubních ploch byla již popsána.
Talus je kostí ve které se rozkládá váha těla. Tomu odpovídá i orientace dvou systémů trámců spongiózy, které jdou od kladky šikmo dopředu, dozadu a dolů. Zátěž působící na talus se tak rozkládá jednak přes člunkovou kost směrem k hlavici prvního metatarzu, jednak do hrbolu patní kosti.
Patní kost, calcaneus je největší a nejmasivnější z kostí nohy. V kostře nohy tvoří zadní a dolní oddíl, který přejímá část váhy těla z hlezenní kosti a přenáší ji na podložku . Zadní oddíl kosti reprezentuje kostěný podklad paty.
Stavba kosti: Kost má tvar čtyřbokého hranolu, takže můžeme na patní kosti poměrně přesně rozlišit šest ploch.
Zadní plocha je konvexní a vybíhá v mohutný patní hrbol, tuber calcanei. Hrbol je dole širší a směrem nahoru se zužuje.
Do jeho dolní, drsné poloviny se upíná šlacha trojhlavého lýtkového svalu, tzv. Achillova šlacha.
Horní plocha patní kosti má nepravidelný tvar, protože z palcové strany vybíhá do horní plochy podpěra hlezenní kosti.
Na horní ploše jsou tři kloubní plošky odpovídající stejným ploškám talu.
Spodní plocha kosti je ze všech ploch nejužší. Má přibližně obdélníkový tvar s drsným a velmi nerovným povrchem.
Výraznější hrbolky a políčka představují místa začátku nožních svalů a vazů.
Compiled Jan 24, 2018 12:58:46 PM by Document Globe ® 2
Přední plochu patní kosti zcela pokrývá kloubní plocha krychlové kosti. Je obvykle čtyřhranná a nápadně zvlněná.
Vnitřní (palcová) plocha patní kosti je silně konkávní a v přední částí až žlábkovitá. Vyčnívá z ní nápadná kostní deska - podpěra hlezenní kosti, sustentaculum tali. V místě, kde podpěra odstupuje od kosti jde v mírném oblouku shora vzadu, šikmo dolů a dopředu žlábek pro šlachu dlouhého palcového ohybače.
Zevní (malíková) plocha je uložena velmi povrchně pod kůží, a je nepatrně konvexní. Je drsná a na přechodu střední a distální třetiny z ní vystupuje různě nápadný hrbolek, na který se upíná část vazivových poutek, která fixují šlachy lýtkových svalů. Nad i pod hrbolkem jsou pak na kostním povrchu vyznačeny různě hluboké brázdy, ve kterých zde ke kosti přiléhají vazivové pochvy šlach lýtkových svalů.
Člunková kost, os naviculare je krátká, zpředu dozadu oploštělá kost, která leží na palcovém okraji nohy, vysoko ve vnitřním oblouku nožní klenby.
Stavba kosti: Zevní plocha kosti je dutá, hluboká kloubní plocha vejčitého obrysu, která artikuluje s hlavicí hlezenní kosti.
Horní plocha je tvořena velmi nerovnou a drsnou plochou obdélníkovitého tvaru.
Spodní plocha je užší a více vyklenutá než horní plocha člunkové kosti. Bez zřetelné hranice přechází do vnitřní (palcové) plochy.
Přední plocha je mírně konvexní s přibližně srpkovitým obrysem. Dvě úzké hrany ji rozdělují na tři políčka, z nichž největší je trojúhelníkovitá kloubní plocha pro vnitřní klínovou kost.
Vnitřní (palcová) plocha se vyklenuje v drsnatinu loďkové kosti, tuberositas ossis navicularis na který se upíná jeden ze zadní skupiny bércových svalů (m. tibialis posterior).
Zadní (malíková) plocha člunkové kosti je úzká, drsná a o něco užší než plocha palcová.
Klínovité kosti, ossa cuneiformia jsou tři kosti, které artikulují s člunkovou kostí, první až čtvrtou nártní kostí a kostí krychlovou.
Stavba kostí: Vnitřní klínovitá kost, os cuneiforme mediale je z klínovitých kostí největší. Podobá se klínu, který je ostřím obrácen do hřbetu nohy. Leží ve vnitřním oblouku nožní klenby a sousedí se střední klínovitou kostí a s první a druhou nártní kostí.
Střední klínovitá kost, os cuneiforme intermedium je nejmenší ze všech nártních i klínovitých kostí. Je uložena uprostřed, mezi vnitřní a zevní klínovitou kostí a artikuluje s bází druhé nártní kosti, která se zasouvá mezi vnitřní a zevní klínovitou kost. Ostří klínu směřuje u této kosti do plosky nohy, ale nedosahuje tak hluboko jako u sousedících dvou kostí.
Zevní klínovitá kost, os cuneiforme laterale je o něco větší než druhá klínovitá kost, které je ale jinak velmi podobná.
Je vložena mezi člunkovou a třetí nártní kost, ale kromě uvedených kostí artikuluje i s druhou (vzácně i čtvrtou) nártní kostí a s kostí krychlovou. Ostří klínu směřuje do plosky nohy.
Krychlová kost, os cuboideum je krátká kost, která svým tvarem spíše připomíná klín, vložený na malíkové straně nohy mezi patní kost a báze čtvrté a páté nártní kosti. Krychlová kost je v kontaktu s člunkovou kostí a někdy i s bází třetí nártní kostí.
Stavba kosti: Přední plocha kosti je poměrně malá, trojúhelníkovitá a je zcela pokrytá kloubní plochou. Svislá hrana rozděluje tuto plochu na vnitřní, skoro čtvercové a rovné políčko pro čtvrtou nártní kost, a zevní trojúhelníkovité pole pro pátou nártní kost.
Horní plocha má nepravidelně lichoběžníkovitý tvar s drsným povrchem uloženým těsně pod kůží.
Spodní plocha má tvar nepravidelného čtyřúhelníku. V přední části plochy jde hluboká brázda směřující k bázi první nártní kosti. Ve žlábku leží šlacha dlouhého lýtkového svalu.
Zadní plocha nepravidelného obrysu je zvlněná, a je určená pro artikulaci s patní kostí.
Vnitřní (palcová) plocha má obdélníkový obrys a je téměř sagitálně postavená. Asi uprostřed leží oválná ploška pro zevní klínovitou kost.
Zevní (malíková) plocha je malá. Představuje oblý okraj kosti opatřený zářezem, který pokračuje do již zmíněného žlábku.
Compiled Jan 24, 2018 12:58:46 PM by Document Globe ® 3
Metatarzální kosti
Nártní kosti, ossa metatarsalia formují střední část kostry nohy. Jde o pět kostí, které se podobně jako metakarpy číslují od jedné do pěti. První metatarz je palcový.
Stavba kostí: Metatarzy jsou dlouhé, dorzálně konvexní kosti. Každá z nártních kostí se skládá z rozšířené báze; těla a hlavice kostí.
Báze kostí je zesílená, a u většiny metatarzů se podobá klínu, který je ostřím obrácený do plosky nohy. Těla zánártních kostí jsou téměř v celém svém rozsahu na průřezu trojúhelníkovitá - s hranou směřující do plosky nohy.
Hlavice kostí jsou ze stran stištěné. Z jejich bočních ploch vyčnívají drobné hrbolky, na kterých jsou zakotveny mezikostní vazy. Střední úsek povrchu hlavice pokrývá kloubní plocha se kterou se spojují báze prvního prstového článku.
Nápadná je pátá nártní kost, jejíž báze vybíhá na malíkové straně v mohutný kuželovitý výčnělek (tuberositas ossis metatarsalis quinti) na který se upíná krátký lýtkový sval.
Články prstů
Články prstů, phalanges tvoří skelet prstů nohy. Jsou anatomicky uspořádány podobně jako články prstů nohy. Hlavní rozdíl mezi články ruky a nohy spočívá v tom, že články prstů nohy jsou výrazně menší. Palec má pouze dva články (bazální a koncový); ostatní prsty jsou tříčlánkové.
Stavba kostí: Bazální článek je u každého prstu nejdelší a nejmohutnější - zvláště bazální článek palce. Střední článek je o něco kratší a slabší; koncový článek je značně redukovaný a podobá se nepravidelné, napříč rozšířené destičce.
