UNIVERTIZA KARLOVA Fakulta tělesné výchovy a sportu
Užívání žvýkacího tabáku u sportovců a jeho vliv na tělo
Bakalářská práce
Vedoucí práce: Vypracoval:
MUDr. Simona Majorová Štěpán Švec
Praha, prosinec 2022
Prohlašuji, že jsem závěrečnou bakalářskou práci zpracoval samostatně a že jsem uvedl všechny použité informační zdroje a literaturu. Tato práce ani její podstatná část nebyla předložena k získání jiného nebo stejného akademického titulu.
V Praze, dne ………
podpis studenta
Evidenční list
Souhlasím se zapůjčením své bakalářské práce ke studijním účelům. Uživatel svým podpisem stvrzuje, že tuto bakalářskou práci použil ke studiu a prohlašuje, že ji uvede mezi použitými prameny.
Jméno a příjmení: Fakulta / katedra: Datum vypůjčení: Podpis:
Poděkování
Za cenné rady, připomínky a podněty, stejně jako věcnou kritiku, bych chtěl poděkovat MUDr. Simoně Majorové, vedoucí mé bakalářské práce.
Seznam použitých zkratek NaCl = Chlorid sodný
WADA = World Anti-Doping Agency WHO = World Healt Organization ČR = Česká republika
Abstrakt
Název: Užívání žvýkacího tabáku u sportovců a jeho vliv na tělo
Cíle: Hlavním cílem této práce je zjistit rozšíření užívání žvýkacího tabáku u sportovců a identifikovat důvody, které k jeho užívání vedou. Vedlejším cílem práce je popsat negativní vliv žvýkacího tabáku na lidské tělo.
Metody: Ve své práci jsem použil metodu dotazníkového šetření. Vytvořil jsem dva dotazníky. Jeden určený pro sportovce, který tvořilo 22 otázek. Druhý byl určen trenérům, který byl tvořen 10 otázkami. Respondenti odpovídali na otázky ANO/NE, měli možnost výběru z jedné nebo více odpovědí a některé otázky byly otevřené. Některé otázky byly povinné. Otázky byly kladeny od všeobecných po specifické. Dotazníkové šetření bylo anonymizované a distribuováno přes internet. Doba potřebná pro vyplnění dotazníku byla cca. 5 minut.
Výsledky: Zjistil jsem, že 45,9 % z 61 respondentů užívá žvýkací tabák. U téměř většiny respondentů užívá v jejich okolí někdo další žvýkací tabák. Mezi nejčastější důvody, proč respondenti užívají žvýkací tabák je závislost na výrobku, tento motiv uvedlo 36 % sportovců. Většina respondentů si je vědoma, že žvýkací tabák může způsobit rakovinu (27,8 %) a ústup dásní (27,8 %). Méně než polovina respondentů (42,6 %) uvedla, že mají zkušenost s jinými produkty obsahující nikotin. Zároveň jsem zjistil, že většina oslovených trenérů (73,3 %) žvýkací tabák u svěřenců neomezuje.
Klíčová slova: tabák, nikotin, návykové látky, sport
Abstract
Title: The use of chewing tobacco among athletes and its effect on the body
Objectives: The main objective of this work is to find out the spread of chewing tobacco use among athletes and to identify the reasons that lead to its use. The secondary objective of the work is to describe the negative effect of chewing tobacco on the human body.
Methods: I used the questionnaire survey method in my work. I created two questionnaires.
One designed for athletes, which consisted of 22 questions. The second was intended for coaches, which consisted of 10 questions. Respondents answered YES/NO questions and they had the option of choosing from one or more answers, and some questions were open- ended. Some questions were mandatory. The questions ranged from general to specific. The questionnaire survey was anonymized and distributed over the Internet. The time required to fill out the questionnaire was approx. 5 minutes.
Results: I found that 45.9% of the 61 respondents use chewing tobacco. For almost the majority of respondents, someone else in their vicinity uses chewing tobacco. Among the most common reasons why respondents use chewing tobacco is dependence on the product, this motive was mentioned by 36% of athletes. Most respondents are aware that chewing tobacco can cause cancer (27.8%) and receding gums (27.8%). Less than half of respondents (42.6%) said they had experience with other products containing nicotine. At the same time, I found out that the majority of trainers (73.3%) do not restrict the use of chewing tobacco by their trainees.
Keywords: tabaco, nicotine, addictive substance, sport
Obsah:
1 ÚVOD ... 10
2 TABÁK ... 12
2.1 Nikotin ... 12
2.2 Historie tabáku ... 13
3 Druhy tabákových výrobků ... 15
3.1 Bezdýmný tabák ... 15
3.2 Zápalný tabák ... 16
3.3 Zahřívaný tabák ... 17
4 Žvýkací tabák a jeho problematika ... 19
4.1 Historie žvýkacího tabáku ... 19
4.2 Složení ... 20
4.3 Zdravotní rizika ... 21
4.4 Druhy žvýkacího tabáku ... 23
4.4.1 Barvy sáčků ... 24
4.4.2 Velikosti sáčků ... 25
4.4.3 Výrobci a jejich produkty ... 26
5 Tabákový průmysl a sponzoring sportu ... 28
5.1 Historie sponzoringu ... 28
6 Žvýkací tabák a sport ... 30
7 Žvýkací tabák a vliv na sportovní výkon ... 31
8 Prevence užívání žvýkacího tabáku ... 33
9 Praktická část ... 35
9.1 Metodologie ... 35
10 Výsledky ... 37
11 Diskuse ... 54
12 Závěr ... 57
13 Seznam literatury ... 59
14 PŘÍLOHY ... 66
14.2 Příloha č. 2 Informovaný souhlas a dotazník ... 68
14.3 Příloha č. 3 Seznam obrázků ... 70
14.4 Příloha č. 4 Seznam odkazů obrázků ... 70
14.5 Příloha č. 5 Seznam grafů ... 71
1 ÚVOD
Užívání žvýkacího tabáku je v současnosti stále populárnější. Můžeme se s ním potkat u lidí, kteří kouří, nebo se snaží přestat kouřit. Zároveň ho užívá i mnoho sportovců, kteří by měli reprezentovat zdravý životní styl. Jeho oblíbenost je hlavně v kolektivních sportech. Užívají ho hráči baseballu, hokeje, florbalu a dalších sportů, ať už se jedná o sportovce amatérské či profesionální.
Téma žvýkacího tabáku ve sportu je mi velmi blízké, jelikož jsem sportovec a občas žvýkací tabák užívám. Setkal jsem se s ním u mnoha spoluhráčů a kamarádů. O užívání žvýkacího tabáku se mezi lidmi moc nemluví, většinou se diskuse týkají škodlivosti kouření.
To ale neznamená, že užívání žvýkacího tabáku má méně negativní vliv na lidské tělo.
Problematika žvýkacího tabáku je složitá, existuje několik názvů tohoto typu tabáku:
žvýkací tabák, snus, nebo chewing tabacoo. V historii se pojem žvýkací tabák užíval pro smotané listy tabáku do koule, která se vložila do úst a žvýkala. V dnešní době je populární takzvaný snus. Snus představuje již naporcovaný tabák v propustném sáčku, který si uživatel vloží pod ret. I přesto se ve společnosti Snusu stále říká žvýkací tabák, i když s originálním žvýkacím tabákem má již málo společného. V této práci budu používat pojem žvýkací tabák, protože v České republice je tento název nejvíce rozšířený. Výhodou žvýkacího tabáku je, že je více diskrétní než originální žvýkací tabák nebo cigarety. Vhledem k tomu, že jeho užívání je téměř nepozorovatelné, někteří sportovci ho užívají při samotném sportování.
Žvýkací tabák je na našem trhu velmi krátkou dobu, přesto se stal velmi populárním.
Uživatelé nemusí mít dostatek informací o problematice žvýkacího tabáku a mohou mít mylné představy o jeho složení, účincích a zdravotním riziku.
Proto jsem si hlavním cílem mé bakalářské práce stanovil zjistit rozšíření užívání žvýkacího tabáku u sportovců a identifikovat důvody, které k jeho užívání vedou. Vedlejším cílem mé práce je popsat negativní vliv žvýkacího tabáku na lidské tělo. V bakalářské práci jsem si stanovil tyto výzkumné otázky: Jaké důvody vedou sportovce k užívání žvýkacího tabáku?; Kolik procent sportovců užívá žvýkací tabák?; Do jaké míry znají sportovci negativní účinky žvýkacího tabáku?; Užívají sportovci i jiné produkty obsahující nikotin?;
Do jaké míry omezují trenéři užívání žvýkacího tabáku u svých svěřenců?
Praktickou části této bakalářské práce je dotazníkové šetření. V této části se dotazuji sportovců a trenérů na jejich pohled na žvýkací tabák, jejich zkušenosti s ním a znalost negativních účinků.
2 TABÁK
Tabák je nejrozšířenější a nejpoužívanější celosvětová droga. Je to rostlina z čeledi lilkovité pocházející z Ameriky, přesněji z oblasti Peru a Ekvádoru. Nese latinský název Nicotina tabacum a je známá pro zpracování a využití svých listů, ve kterých se vyskytuje návyková látka nikotin (Musk, A.W. et, al., 2003: 286). Abychom mohli porozumět definici tabáku, je nejprve nutné podrobně popsat jeho složení.
Hlavním alkaloidem tabáku je nikotin, který je jednou ze 4700 chemických sloučenin obsažených v cigaretovém kouři. Tabákový kouř tvoří látky jako jsou harmalinové alkaloidy, pyridinové báze, kyanovodík, amoniak uhelnatý, metan a sirovodík. Kyselá netěkavá složka kouře obsahuje kyselinu mléčnou, kyselinu jantarovou a kyselinu malonovou. Karcinogenitu tabákového kouře tvoří kancerogeny jako jsou nitrosaminonikotin a polycyklické aromatické uhlovodíky (Pilařová, 2003: 206).
Mnoho chemických sloučenin v tabákovém kouři vnímáme jako jedovaté, například oxid uhelnatý a kyanid, jiné vnímáme jako karcinogeny, nitrosaminy (Stone, Darlingtonová in Vavrinčíková, 2012: 16). Jedinou psychoaktivní látkou v tabáku je rostlinný alkaloid nikotin (Králíková in Vavrinčíková, 2012: 16)
2.1 Nikotin
Nikotin je hlavní složkou tabáku. Jedná se o rostlinný pyridinový alkaloid, který má podobu bezbarvé tekutiny bez zápachu (Králíková in Vavrinčíková, 2012: 16). Nikotin je psychoaktivní látka, jež způsobuje změny v mozku a v chování. Jde o látku s vysokým potenciálem k závislosti. Nikotin v čisté podobě nemá žádné karcinogenní účinky (Pilařová, 2003: 205).
Obrázek 1 chemický vzorec Nikotinu
Nikotin dokáže způsobit vážné poškození zdraví (viz účinky nikotinu), ale také může napomáhat v prevenci proti demenci u seniorů a může zlepšit kvalitu života u některých onemocnění. V rukou lékařů může představovat látku s terapeutickým účinkem a důležitý prvek pro vývoj nových léků (Pilařová, 2003: 205). Typické příznaky u otravy nikotinem jsou bolesti hlavy, nechutenství a poruchy srdeční činnosti (Pilařová, 2003: 2005).
Účinky nikotinu
Nikotin se svými účinky řadí mezi stimulanty s působením na centrální nervový systém.
Podporuje úlevu od stresu a úzkosti. Zároveň podporuje výkonnost a pozornost. Váže se na receptory v mozku (McVinney et al. in Vavrinčíková, 2012: 16).
Při testování kuřáků a nekuřáků se prokázalo, že nikotin může zvýšit pozornost a zlepšit proces ukládání informací. Je potvrzeno, že nikotin zvyšuje pracovní paměť, pozornost (hlavně vizuální) a dlouhodobé vizuální vnímání. Dokáže také výrazně zkrátit reakční dobu a snížit počet omylů u člověka. Tyto výsledky byly prokázány i u pacientů s Alzheimerovou nemocí, ovšem bez ovlivnění dlouhodobé paměti (Strunecká, Patočka, 2000: 205).
Mezi negativní účinky užívání nikotinu patří závislost. Užívání nikotinu v podobě kouře způsobuje závažná onemocnění a chorobné stavy, například nádorové bujení v podobě rakoviny plic, úst, hrdla, hrtanu, jícnu, chronické obstrukční plicní choroby, infarkt myokardu, cévní mozkové příhody, arteriosklerózy, komplikace v těhotenství, při porodu a mnoho dalších (Pilařová, 2003: 206). Většina uživatelů tabáku, kteří kouří, zemře na kardiovaskulární choroby. Kouření je tedy nejčastější příčinou řady nemocí a předčasných úmrtí.
Při užívání žvýkacího tabáku dochází k přímému kontaktu tabáku s dutinou ústní, což může vést k poškození sliznice, dásní, zubů a výskytu rakoviny dutiny ústní, jícnu, slinivky a hltanu (FNUSA).
2.2 Historie tabáku
Tabák je rostlina pocházející z Ameriky přesněji z oblasti Peru a Ekvádoru. Jeho výskyt se datuje už do doby pravěku. Předpokládá se, že v Americe byla tato rostlina pěstována už 5000 let před naším letopočtem (Musk, A.W. et, al., 2003: 286). Na začátku byl tabák užíván k náboženským účelům a v léčebných metodách. Prvním Evropanem, který se setkal s tabákem byl Kolumbus, který ho dovezl do Evropy. Francouzský velvyslanec Jean de
Villemaina Nicota, po kterém nese rostlina latinský název Nicotiana tabacum, přinesl tabák na francouzský královský dvůr a urychlil tak seznámení Evropanů s touto rostlinou (Pilařová, 2003: 205). Po roce 1625 se v Evropě začalo šířit nelékařské užívání tabáku (kouření) a tabák se stal obchodovatelnou komoditou (Vavrinčíková, 2012: 13).
Kouření vzniklo ze šňupání, které je považováno za nejstarší způsob užívání návykových látek člověkem. Šňupací nástroje patří mezi nejstarší nalezené nástroje archeology. Avšak tabák byl užíván v historii mnoha způsoby, byl šňupán, kouřen, žvýkán, jedl se, pil v podobě čaje, roztíral se po těle k zahubení parazitů, byl užíván v lékařství pro své analgetické vlastnosti a u náboženských obřadů (Vavrinčíková, 2012: 13).
Užívání tabáku v podobě kouření je považováno za světově nejrozšířenější. Vznik prvních cigaret se datuje kolem roku 1830. Cigarety poté postupně vytlačily ostatní způsoby konzumace tabáku, například dýmka a šňupací prášek. (Pilařová,2003: 205). Spotřeba tabáku v cigaretové podobě vzrostla v průběhu 20.století zejména po první a druhé světové válce (Musk et al., 2003: 286). K rozšíření vlny kouření tabáku přispěly i další faktory: vynález zápalek, stroj na průmyslovou výrobu cigaret, noviny a časopisy jako reklamní prostředek (Shapiro in Vavrinčíková, 2012: 13). Počátky reklam na kouření cílily pouze na muže a vyobrazovaly kouření jako činnost pro mužné a silné povahy. Až od 20.let 20. století začaly tabákové společnosti cílit své reklamy i na ženy (Vavrinčíková, 2012: 13).
Počátky regulace tabákových výrobků sahají až k roku 1500. Nicméně vědecké studie zabývající se vlivem tabáku na úmrtnost a ničení lidského zdraví, se začaly vyskytovat až od počátku 20. století (Hanafin, Clancy, 2015). Kampaně podporující veřejné zdraví a regulaci tabáku se objevují až na konci 20. a začátku 21. století, jelikož tabák je považován za hlavní rizikový faktor způsobující chronická onemocnění, plicní a kardiovaskulární onemocnění a rakovinu (Hanafin, Clancy, 2015). Přelomovým článkem o změně vnímání užívání tabáku, byl článek „Rakovina z cigaret“, který vyšel v časopisu Reader’s Digest. V současné době se vlády snaží přesvědčit širokou veřejnost o ukončení užívání tabáku pomocí zákazu reklamy na tabákové výrobky, vysokou daní tabákových výrobků a zdravotními kampaněmi (Vavrinčíková, 2012: 13).
3 Druhy tabákových výrobků
Existuje mnoho podob tabákových výrobků. Můžeme je rozdělit na základě způsobu užívání.
Tabák lze užívat dvěma způsoby. Prvním způsobem je orální aplikace, která zahrnuje kouření, žvýkání a vkládání tabáku pod ret. Druhým způsobem je nasální aplikace, což znamená šňupání drceného tabáku (Vavrinčíková, 2012: 15).
Pro jednotlivé druhy tabákových výrobků se využívá různých způsobů zpracování tabáku. Listy rostliny Nicotina Tabacum se musí sušit, fermentovat, pasterizovat, krájet a poté zabalit. Jednotlivé postupy jsou dále rozděleny na více možností zpracování podle cíleného výrobku tabáku. Například sušení může probíhat vzduchem, na slunci, ohněm či uměle. Fermentace může probíhat dvěma způsoby, přirozenou nebo umělou cestou (Vavrinčíková, 2012: 14).
Nejběžnější formou užívání tabáku je kouření. Patří se tabákové výrobky jako jsou cigarety, doutníky a dýmky. Orální způsob užívání neboli originální žvýkání tabáku je spíše minulostí. Při tomto užívání se vkládají listy tabáku do úst a žvýkají se. V ústech vzniká velké množství zbarvených slin, kterých je potřeba se zbavovat tzv. “odpliváváním“. V dnešní době je populární hlavně způsob perorálního užívání vlhkého jemně drceného tabáku takzvaného moist snuff nebo švédského snusu. Moist snuff je tabák v sypké podobě, snus je tabák naplněný malých sáčcích, které se aplikují pod ret (Vavrinčíková,2012: 15).
Podle Vavrinčíkové (2012) existují tři typy užívání tabáku. Jedná se o bezdýmný tabák, kam řadíme šňupací tabák, žvýkací tabák, moist snuff a snus. Dále je to zápalný tabák, kam patří cigareta, dýmka, vodní dýmka a doutník. Posledním typem je zahřívaný tabák, kam patří elektronická cigareta a elektronická dýmka.
3.1 Bezdýmný tabák
Tento tabák se nespaluje tedy nekouří. Aplikuje se do těla jiným způsobem, a to šňupáním nebo žvýkáním. Mezi bezdýmné tabáky patři šňupací tabák, žvýkací tabák v listech, moist snuff a snus (Vavrinčíková, 2012: 30).
Šňupací tabák
Je v práškové podobě aplikován vdechem do dutiny nosní. Je vyráběn z fermentovaného, kouřem sušeného tabáku, který se drtí na prášek. V současnosti tabákové společnosti nabízí širokou paletu různě aromatizovaných šňupacích tabáků (Rodu & Godshall in Vavrinčíková, 2012: 30).
Žvýkací tabák
Žvýkací tabák je užíván ve formě samostatných tabákových listů, což jsou listy usušené pouze vzduchem. Listy jsou řezány na kousky a ochuceny ve sladkém roztoku a poté zabaleny do folie ke konzumaci. Uživatelé žvýkacího tabáku mají v ústech typickou kouli z listů tabáku a plivají přebytečné množství zbarvených slin (Vavrinčíková, 2012: 30).
Moist snuff
Je vlhký jemně drcený tabák. Vyrábí se z tmavých odrůd tabáku, které jsou sušeny horkým vzduchem nad ohněm a poté jsou rozřezány a nadrceny najemno. Balí se do kulatých krabiček, ze kterých si uživatel bere množství sušeného tabáku dle potřeby a vkládá si ho pod ret (Gartner, Hall, McNeil in Vavrinčíková, 2012: 31).
Snus
Snus je téměř identický s moist snuffem, jediným rozdílem je již předem zabalená dávka tabáku v malém sáčku, který se vkládá pod ret. Snus se vyrábí z vybraného tabáku, vody, soli a aromat. Existuje celá řada příchutí snusu. Při výrobě prochází tabák pasterizací během náležitého tepelného zpracování. Švédský snus má mnohem méně nitrosaminů než snus z USA, protože prochází pasterizací a ne fermentací. Užívání snusu není doprovázené žádným žvýkáním ani pliváním. (Vavrinčíková, 2012: 30).
3.2 Zápalný tabák
Zápalný tabák je průmyslově zpracovaný a usušený tabák, který slouží k přímému vystavení žáru a jeho zapálení. Výrobky, které jsou určeny k užívání zápalného tabáku mohou, ale také nemusí obsahovat filtr, který slouží k částečnému odstranění kousků tabáku a možnosti inhalovat pouze jeho kouř.
Cigareta
Cigareta je tabákový výrobek ve tvaru trubičky, která je naplněna jemně řezaným a usušeným tabákovým listím zabaleným do tenkého papíru. Obsah cigaret často tvoří i další přísady, které jim přidávají různé příchutě (National Cancer Institute).
Cigarety obsahují dehet, který je považován za látku karcinogenní neboli rakovinotvornou.
(Strunecká, Patočka, 2000: 204). Smrtelná dávka nikotinu pro člověka je stanovena mezi 50-80 mg. Například cigareta obsahuje kolem 10-15 mg nikotinu z toho kuřák inhaluje 1-3 mg (Králíková in Vavrinčíková, 2012: 16).
Již v roce 1950 se díky vědeckým důkazům potvrzujícím škodlivost kouření, vyskytují „bezpečnější“ cigarety tzv. light cigarety, které obsahují méně dehtu a nikotinu (Rodu, Godshall in Vavrinčíková, 2012: 26). Později se potvrdilo, že tyto produkty nesnižovaly zdravotní rizika, ale šlo spíše o psychické uklidnění vědomí kuřáka (Glantz ez al., in Vavrinčíková, 2012: 26).
Dýmka
Dýmka je tvořena komorou na tabák, ze které vychází tenký dutý stonek zakončený náustkem. Kouření pomocí dýmky je nejstarší známá forma kouření tabáku, která má původ u náboženských obřadů v Americe (Ebenharts Handmade Pipes).
Vodní dýmka
Vodní dýmka je stále oblíbenější. Kouř se z dýmky ve vodě nepročistí, ale pouze ochladí, a proto umožňuje snadnější vdechnutí hluboko do plic. Objem potaženého kouře je téměř dvojnásobný než u cigaret, tímto je i množství vdechnutých škodlivin zvýšené. Jedno sezení s vodní dýmkou se přiřazuje vykouření desítkám cigaret (Králíková E., 2015: 23).
Doutník
Doutník představuje smotek usušeného a fermentovaného tabáku. Obsahuje pouze přírodní tabák, který je zabalen v krycím tabákovém listu. Mezi nejznámější vývozce doutníků patří Kuba, Dominikánská republika, Nikaragua a Filipíny (Centers for Disease Control and Prevention).
3.3 Zahřívaný tabák
Pro užívání zahřívaného tabáku potřebujeme elektronická zařízení také označovaná jako
„heets“, která fungují na principu zahřívání speciálně upraveného tabáku, nejčastěji ve formě vyměnitelných náplní.
Elektronická cigareta
Je složena ze tří částí. Hlavní část tvoří baterie, poté atomizér neboli rozprašovač a náplň.
Baterie se stará o fungování cigarety, podstatou je vdechování páry s obsahem nikotinu.
Baterie pohání atomizér, který vytváří při potáhnutí páru, kterou dodává náplň.
Vypotřebované náplně se mění za nové. Existuje velké množství náplní, které se liší množstvím obsaženého nikotinu nebo příchutí, některé náplně nikotin neobsahují (Vavrinčíková, 2012: 29).
Elektronická dýmka
Elektronická dýmka nebo také e-dýmka má podobný rozměr jako dýmka normální. Podstatou e-dýmky je, že její kouř neobsahuje žádný dehet. Elektronická dýmka funguje na stejném principu jako elektronická cigareta (Vavrinčíková, 2012: 29).
4 Žvýkací tabák a jeho problematika
V dnešní době se tabákový průmysl snaží představovat a vyrábět nové tabákové výrobky, které na první pohled nemají takové negativní účinky jako je kouření cigaret. Příklad můžeme najít již u zmiňovaných light cigaret, které prý obsahovali méně dehtu a nikotinu. Později bylo vědecky prokázáno, že nesnižovaly negativní zdravotní účinky, ale spíše uklidňovaly vědomí kuřáka. Tyto light cigarety s sebou přinesly velmi propracovaný marketing, který přesvědčil mnoho lidí, že mohou i nadále kouřit s menšími zdravotními riziky (Foulds, 2003: 349).
V současné době můžeme za populární tabákový výrobek s obří marketingovou kampaní považovat Švédský žvýkací tabák neboli snus. Ten je lidmi vnímán jako lepší varianta kouření (Foulds, 2003: 349).
Snus je forma bezdýmného tabáku, který je běžně používán ve Švédsku. Jde o vlhký, mletý orální tabákový výrobek, který je zabalen v kulaté krabičce. Balení obsahuje malé sáčky, ve kterých je tabák již naporcovaný. Tyto sáčky se vkládají za horní ret, kde setrvají bez žvýkání po dobu přibližně 20 minut, než jsou vyhozeny (Foulds, 2003: 349). Žvýkací tabák se stává dominantním produktem v Evropě a Severní Americe (Pershagen, 1996: 51).
4.1 Historie žvýkacího tabáku
Žvýkací tabák byl užíván běžně u většiny skupin amerických indiánů. Po roce 1815 se stal v Americe velmi populární a téměř vytlačil kouření dýmky. Byl oblíben kvůli lehčímu způsobu užívání, narozdíl od dýmky, která se někdy těžko zapalovala a Američané, kteří objevovali Nový kontinent si tento snadnější způsob užívání tabáku velice oblíbili.
V Americe v průběhu 19. století se stalo nezbytným symbolem u sebe nosit plivátko, kam lidé odplivávali své sliny při užívání žvýkacího tabáku (Britannica, 2019).
Ze statistik výrobních firem žvýkacího tabáku v 19. století v Americe můžeme zjistit, že v Severní Karolíně a Virginii z 348 tabákových továren bylo zaměřeno 335 jen na žvýkací tabák a pouze 6 vyrábělo, jako vedlejší produkt současně i tabák na kouření (Britannica, 2019).
Zvyšující se obliba žvýkacího tabáku upadla začátkem 20. století, kdy získaly popularitu továrně vyráběné cigarety. Po První světové válce žvýkací tabák téměř vymizel a nebylo o něm slyšet. Až v 80. a 90. letech 20. století přišel návrat žvýkacího tabáku, protože
byl považován za bezpečnější alternativou ke kouření cigaret. Tato domněnka byla vědci později vyvrácena (Britannica, 2019).
Z historie víme, že užívání žvýkacího tabáku zná lidstvo již dlouhou dobu, téměř podobně jako ostatní formy užívání tabáku. Avšak žvýkací tabák v dnešní době získává velkou popularitu (Critchley & Unal, 2003: 435).
4.2 Složení
Obsah nikotinu v jednom balení žvýkacího tabáku je přibližně 144 miligramů, což se rovná asi 80 cigaretám neboli čtyřem krabičkám cigaret. Vážným fyziologickým zdravotním problémem je závislost na nikotinu, který nutí uživatele žvýkacího tabáku pokračovat v užívání navzdory velkým zdravotním rizikům jako je například rakovina (Ready to Quit?).
Hlavní složkou žvýkacího tabáku je nikotin, který vytváří závislost. Jeden sáček bezdýmného tabáku může obsahovat až pětinásobek nikotinu, než je v jedné cigaretě.
Vložení jednoho sáčku žvýkacího tabáku do úst na dobu třiceti minut dodává množství nikotinu odpovídající třem cigaretám. Odvykání užívání nikotinu doprovází celá řada problémů, jako jsou stres, podrážděnost, problémy se spánkem, žaludeční a střevní problémy nebo zvýšená chuť k jídlu (Ready to Quit?).
Další složkou žvýkacího tabáku jsou karcinogeny, které způsobují rakovinu. Mezi ně se řadí formaldehyd, nikl, polonium-210 a nitrosaminy (Ready to Quit?).
V bezdýmném tabáku se nachází více než třicet karcinogenních látek, včetně těkavých pro tabák specifických nitrosaminů, nitrosaminokyselin, polycyklických aromatických uhlovodíků, aldehydů a kovů. Při užívání žvýkacího tabáku se vystavujeme příjmu karcinogenních nitrosaminů stokrát až tisíckrát víc než při požívání potravin a nápojů, které nitrosaminy obsahují (Boffetta et. al, 2008: 668).
Významnou složkou žvýkacího tabáku je sodík. Sodík je měkký, lehký extrémně tvárný kovový prvek, který reaguje s vodou. Je běžnou součástí kuchyňské soli (NaCl) nebo je využíván při výrobě mnoha průmyslově důležitých sloučenin. Žvýkací tabák obsahuje velké množství soli, která může způsobit vysoký krevní tlak a tímto i riziko srdečních onemocněních, hypertenze a infarktu myokardu (Ready to Quit?).
Do žvýkacího tabáku je přidáváno velké množství cukru, které může vést k zánětu ústní dutiny. Cukr je sladká krystalická nebo prášková látka, která je získávána z cukrové
třtiny nebo cukrové řepy. V potravinovém a tabákovém průmyslu je využíván k vylepšení chuti produktu (Ready to Quit?).
4.3 Zdravotní rizika
Počet lidí užívající bezdýmný tabák roste po celém světě. Především v severských zemích Evropy (Švédsko, Finsko, Norsko) jsou tyto praktiky naprosto běžné. Při užívání žvýkacího tabáku jsou uživatelé vystaveni podobnému množství nikotinu jako u kouření, což často vede k silné fyzické závislosti. Obsahem bezdýmných tabákových výrobku jsou nitrosaminy, které mají na lidské tělo karcinogenní účinky (Pershagen, 1996: 50).
Žvýkací tabák obsahuje až 28 látek, které mohou způsobit rakovinu. Kvůli přímému kontaktu tabáku s dutinou ústní je považován za velmi rizikový a může vést k poškození sliznice, dásní, zubů, jazyka a mandlí. Sliny, které vznikají žvýkáním tabáku, jsou toxické a mohou poškodit hltan, jícen a slinivku (FNUSA).
Podle Adama Kulhánka, vedoucího Centra pro výzkum a prevenci užívání tabáku Kliniky adiktologie 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze, je užívání žvýkacího tabáku rozšířené zejména mezi dětmi a dospívajícími. Mezi uživateli žvýkacího tabáku je odhadem pouze 2,5 % dospělých. Pro srovnání s kouřením tabáku, dospělí kuřáci tvoří až 25 % (FNUSA). Užívání žvýkacího tabáku může sloužit jako vstupní brána mladých lidí k závislosti na nikotinu a později například i ke kouření (Pershagen, 1996: 50).
„Mezi dětmi užívá bezdýmný tabák 5 % žáků ve věku 13-15 let. Pro studenty dále bývá jeho užívání statusovým symbolem,“ upozorňuje Adam Kulhánek (FNUSA).
Zdravotním rizikům souvisejících s užíváním bezdýmného tabáku je věnována poměrně malá pozornost (Pershagen, 1996: 50).
Na základě výzkumů a porovnání zdravotního stavu uživatelů žvýkacího tabáku a lidí, kteří žvýkací tabák neužívají, na základě znalostí o složení snusu, testování snusu na zvířatech jsme schopni konstatovat, že žvýkací tabák může způsobit rakovinu, kardiovaskulární onemocnění, duševní poruchy, diabetes 2. typu, obezitu a metabolický syndrom (Stoltenberg, 2019: 16-17). Žvýkací tabák má ale mnohem více zdravotních rizik, mezi které patří závislost na nikotinu, zvýšená kazivost zubů, paradontózu, barvení zubů do žluta a vyšší krevní tlak (Mayo Clinic).
Rakovina
Užívání žvýkacího tabáku zvyšuje riziko vzniku rakoviny jícnu a slinivky břišní, dutiny ústní nebo jazyka (Stoltenberg, 2019: 16-17). Studie (Asthana S., et al. 2019) zaměřená na zkoumání souvislosti mezi užíváním žvýkacího tabáku a výskytem rakoviny dutiny ústní zjistila, že je vyšší výskyt rakoviny dutiny ústní u lidí, kteří žvýkací tabák někdy použili.
Analýza této studie vychází z 37 dalších studií z jihovýchodní Asie, východního Středomoří, Evropy a Ameriky. Analýza demonstruje užívání produktů bezdýmného tabáku a riziko rakoviny dutiny ústní na celosvětové úrovni. V analýze můžeme nalézt údaje o riziku spojeném s jednotlivými produkty bezdýmného tabáku. Tabákové produkty určené ke žvýkání jsou spojeny s vyšším rizikem rakoviny dutiny ústní než jiné typy bezdýmného tabáku.
Kardiovaskulární onemocnění
Žvýkací tabák zvyšuje riziko vysokého krevního tlaku (Stoltenberg,2019: 16). Dlouhodobé užívání může vést k srdečním onemocněním a cévní mozkové příhodě (Mayo Clinic). Avšak v odborné diskusi nepanuje úplná shoda. Studie (Titova, O.E., Baron J.A., Michaëlsson, K.
et al. 2021) se zabývá vlivem užívání bezdýmného tabáku (žvýkací a šňupací tabák) na kardiovaskulární onemocnění a zvýšenou úmrtnost. Výzkumná data zahrnují 41 162 dospělých lidí, kteří byli sledováni po dobu 8 let. Výsledkem této studie je, že užívání bezdýmného tabáku není spojeno s infarktem myokardu, fibrilací síní, mrtvicí nebo úmrtností na jiná kardiovaskulární onemocnění. Tato studie prokázala, že nekuřáci, kteří užívají bezdýmný tabák mají významně vyšší riziko vzniku ischemické cévní mozkové příhody.
Rizika v těhotenství
Užívání žvýkacího tabáku v průběhu těhotenství zvyšuje riziko: předčasného porodu, nízké porodní hmotnosti novorozence, problémů se srdeční frekvencí u kojenců, nutnosti císařského řezu při porodu a v neposlední řadě narození mrtvého plodu (Stoltenberg, 2019: 17). Studie (Kreyberg, I. Et al. 2019) se zabývá zvýšeným výskytem užívání žvýkacího tabáku u žen v reprodukčním věku, v těhotenství a vlivem užívání na vývoj plodu. Studie prokázala, že prevalence užívání žvýkacího tabáku v těhotenství je 3,4 % v prvním trimestru a 2,1 % ve třetím trimestru. Bylo prokázáno zvýšené riziko negativních
Diabetes 2. typu
Žvýkací tabák má vysoký obsah nikotinu a jen málo studií zkoumá vztah mezi jeho užíváním a zvýšeným rizikem diabetu 2. typu.
Žvýkací tabák vede ke zvýšení rizika vzniku diabetu 2.typu. Užívání velkého množství snusu může přispět k nárustu hmotnosti uživatele a zvýšenému riziku vzniku obezity (Stoltenberg,2019: 16). Studie (Carlsson, S. et al., 2017) se zabývá vztahem mezi rizikem výskytu diabetu a žvýkacím tabákem. Analýza dat je založena na výzkumech provedených v letech 1990 až 2013, zahrnuje celkem 54 531 kuřáků a nekuřáků. Výsledkem studie je zjištění, že vysoká konzumace žvýkacího tabáku zvyšuje riziko výskytu diabetu 2. typu. Zároveň se prokázalo, že u bývalých kuřáků, kteří začali užívat žvýkací tabák nebylo sníženo riziko vzniku diabetu 2. typu. Výsledky studie potvrzují zvýšené riziko vzniku diabetu 2.typu při užívání nikotinu v jakémkoliv tabákovém produktu.
Dentální onemocnění
Užívání žvýkacího tabáku způsobuje změny v dutině ústní (Stoltenberg,2019: 16). Dráždivé látky a cukr vyskytující se ve žvýkacím tabáku mohou způsobit kazivost zubů, znečištění zubů, zápach z úst, onemocnění dásní, ústup dásní, úbytek kostní hmoty kolem kořenů zubů, který vede až ke ztrátě zubů (Mayo Clinic).
Riziko otravy
Žvýkací tabák díky svému vzhledu a ochucení může být velmi atraktivní pro děti.
Konzumace velkého množství žvýkacího tabáku může vést k otravě nikotinem, která se projevuje nevolností, zvracením, slabostí, křečemi, potížemi s dýcháním až smrtí (Mayo Clinic).
Duševní poruchy
Užívání žvýkacího tabáku může zvyšovat riziko neafektivní psychózy. Doposud není prokázáno, zda žvýkací tabák ovlivňuje výskyt schizofrenie (Stoltenberg,2019: 16).
4.4 Druhy žvýkacího tabáku
Dříve byl populárnější moist snuff neboli volný tabák, který si uživatel dávkoval podle své potřeby. Postupem času začal dávkovaný snus vytlačovat moist snuff. Výhodou snusu je, že je připraven v sáčku, který se vloží pouze pod ret a nemusí se dávka tabáku tvarovat prsty.
V dnešní době existuje velké množství výběru tabáku ve formě snusu, podle potřeby uživatele (Swedish Match). Jednotlivé druhy snusu rozdělujeme podle vzhledu takzvané porce tabáku neboli sáčku, ve kterém je tabák obsažen. Jednotlivá porce se může od sebe lišit barvou a velikostí.
4.4.1 Barvy sáčků
Original Portion (Originální porce)
Zvýšená popularita snusu v 70. letech 20. století vedla k rozvoji Original Portion. Tento zabalený sáček obsahuje tabák, který je po zabalení zvlhčen. Original Portion se poznají podle tmavé barvy a vlhkého povrchu. Uživateli poskytují okamžitý příjem nikotinu a chuti tabáku (Swedish Match).
Obrázek 2 sáček Original Portion
White Portion (Bílá porce)
Sáček White Portion není při výrobě navlhčen, a proto pouští méně šťáv do úst. Tyto sáčky jsou vyráběny převážně z tabáku, ale mají sušší povrch sáčku pro nízké slinění a možnost delší dobu uvolňovat nikotin a chuť na rozdíl od originální porce (Swedish Match).
Obrázek 3 sáček White Portion
All White Portion (Celobílá porce)
Obsahem sáčku All White Portion je směs celulózy a nižšího množství tabáku než u předešlých dvou typů. Sáčky tohoto typu jsou zcela bílé, díky nízkému obsahu tabáku, zároveň jsou zcela suché, což způsobuje, že účinek nikotinu a chuť se může projevit až po
Obrázek 4 sáček All White Portion
4.4.2 Velikosti sáčků
Sáčky existují v různých velikostech a tvarech. Řadíme je do čtyř základních kategorii. První kategorie je large, neboli velké sáčky, druhou kategorií jsou slim sáčky, které jsou užší, třetí kategorií jsou super slim sáčky, které jsou velmi úzké a dlouhé a poslední čtvrtou kategorii tvoří mini sáčky, které mají menší rozměr než všechny ostatní kategorie (Swedish Match).
Large size (Velká velikost)
Velké sáčky snusu jsou v ústech snadno viditelné a jsou považovány za nejčastěji používané.
Jedna porce tohoto sáčku obsahuje 0,65 až 1,1 gramu tabáku (Swedish Match).
Obrázek 5 sáček Large velikosti
Slim size (Užší velikost)
Slim sáček je užší a umožňuje pohodlnější usazení pod rtem. Podle výrobců tento typ sáčku umožňuje déletrvající uvolnění chuti a menší rozpustnost sáčku. Slim sáček obsahuje 0,7 až 0,9 gramů tabáku (Swedish Match).
Obrázek 6 sáček Slim velikosti
Super Slim size (Velmi úzká velikost)
Velikost Super Slim je velmi úzký a dlouhý sáček. Dle výrobců je tento tvar sáčku pohodlný k usazení pod ret více než Slim velikost. Obsah tabáku v sáčku je asi 0,5 gramů (Swedish Match).
Obrázek 7 sáček Super Slim velikosti
Mini size (Malá velikost)
Nejmenší možnou formou sáčků je Mini velikost. Tento sáček není téměř vidět pod rtem a je určen spíše k diskrétnímu užívání tabáku. Jeden sáček obsahuje 0,3 až 0,5 gramů tabáku (Swedish Match).
Obrázek 8 sáček Mini velikosti
4.4.3 Výrobci a jejich produkty
Snus neboli žvýkací tabák má velikou tradici hlavně ve Skandinávii. Většina výrobců žvýkacího tabáku pochází ze Švédska, ale také USA a Velké Británie. Mezi největší výrobce žvýkacího tabáku patří GN Tabacco, Swedish Match, British American Tabacoo a V2 Tabacoo. V této době se na trhu nachází více než 100 různých značek (snushus.ch.).
V následujícím textu zmiňuji některé produkty těchto výrobců, které jsou dostupné v České republice.
Značka Siberia je mezi žvýkacími tabáky považována za nejrozšířenější a nejpoužívanější.
Žvýkací tabáky značky Siberia obsahují 20 mg až 40 mg nikotinu v jednom sáčku (snushus.ch.). Produkty, mívají mátovou příchutí (Haypp).
Žvýkací tabáky Odens obsahují 22 mg/g nikotinu (snushus.ch.). Tento produkt je známý pro svou lékořicovou a mátovou chuť (Haypp).
Výrobce žvýkacího tabáku Thunder pochází z Dánska. Tento produkt je nabízen v mnoha příchutích (snushus.ch.). Vyznačuje se větším množstvím nikotinu, které dosahuje až 45 mg/g (Haypp).
Produkt Velo je typický celobílými sáčky. Výrobce nabízí množství různě ochuceného žvýkacího tabáku a také žvýkací tabák bez nikotinu (snushus.ch.).
5 Tabákový průmysl a sponzoring sportu
V historii bylo běžné se setkávat s reklamou na tabákové výrobky v televizi, časopisech a jiných médiích v souvislosti se sportem. Dnes si stěží dokážeme představit mladé sportovní fanoušky, kteří sledují svůj oblíbený sport, nebo sportovní tým a jsou zahlcování nepřetržitým množstvím reklam na tabákové výrobky (Blum A.,2005).
V dnešní době je již téměř zakázáno tabákovým společnostem sponzorovat a vysílat reklamy spojené se sportovními událostmi. Existují stále některé výjimky. Například závody Formule 1, které mají velkou popularitu, si udržují několik sponzorů z tabákového průmyslu.
Reklamní loga těchto sponzorů můžeme vidět na závodních autech, transparentech nebo uniformách jezdců. V roce 1984 měly olympijské hry v USA naposledy uvedeny jako oficiálního sponzora tabákového výrobce. Nicméně v roce 2006 největší čínská cigaretová společnost zvolila pro svou reklamní kampaň tvář 21letého zlatého olympijského sportovce Liu Xianga (Blum A.,2005).
5.1 Historie sponzoringu
Začátky tabákového průmyslu a sponzorování sportu jsou spojeny nejvíce s baseballem.
V roce 1876 vnikla National Baseball League a několik let poté byly vydány sběratelské kartičky s obrázky basebalových hráčů jako součást cigaretových krabiček. Na začátku 20. století byly sporty (fotbal, tenis, golf, atletika a další) vyobrazovány v reklamě na cigarety jako činnosti, kde je vhodné užívat cigaretu pro lepší výkon. Značky žvýkacích tabáků byly inzerovány na plotech sportovních hřišť a lavičkách sportovců. Mezi lety 1920 a 1940, kdy byl baseball nejoblíbenějším americkým sportem, měl každý tým sponzora z tabákového průmyslu a největší sportovní hvězdy se objevovaly v jejich reklamách. V roce 1964 přijal tabákový průmysl kodex, který zakazoval zobrazovat sportovce jako uživatele tabáku v reklamách. Přímý zákaz reklam tabákových výrobků v televizi a rádiu v USA byl přijat 1971 (Blum A.,2005).
V historii byly snahy o snížení reklam tabákových výrobků zaměřeny spíše na cigaretové výrobky. V dnešní době se setkáváme s dalším tabákovým výrobkem, který začíná být populární ve sportu, a to užívání orálního tabáku. Nejvyšší basebalová liga v USA zakázala užívání orálního tabáku v roce 1991. Další sportovní soutěže zatím žádný takový krok neudělali. Popularitu žvýkacího tabáku u sportovců bohužel podporuje hnutí Harm
kouření. Tabákové společnosti tímto propagují tento produkt agresivněji než kdy jindy (Blum A.,2005).
6 Žvýkací tabák a sport
Užívání nikotinu ve sportu se stává velmi častým trendem. Svědčí o tom několik studií, které zkoumají výskyt nikotinu a nikotinových výrobků v tělech sportovců. Studie Marclay &
Saugy (2010: 7528) uvádí, že: „(…) na mistroství světa v ledním hokeji v roce 2009 byl nikotin a jeho metabolity naměřeny v téměř 50 % ze 72 vzorků moči.“ 1
Studie (Severson HH, Klein K, Lichtensein E, et al, 2005) zkoumá dlouhodobý trend v užívání a odvykání žvýkacího tabáku. Je zaměřena na hráče baseballu a vychází ze sběru dat mezi lety 1998 a 2003. Výsledkem této šestileté studie je, že užívání žvýkacího tabáku u profesionálních baseballistů se stále zvyšuje. Snahy o kontrolu užívání žvýkacího tabáku mají větší dopad spíše na hráče nižších lig.
Ve studii (Mattila, V.M., Raisamo, S., Pihlajamäki, H. et al., 2012) je zkoumán vztah mezi užíváním bezdýmného tabáku a sportovní aktivitou. Studie se zúčastnilo 16 746 sportovců v letech 1999 až 2010. Studie prokázala snížení prevalence kouření u sportovců z 42 % na 34 %, ale zvýšení užívání žvýkacího tabáku z 5 % na 12 %. Ukázalo se, že týmové sporty byly spojeny s vyšším užíváním žvýkacího tabáku. Nejvíce uživatelů žvýkacího tabáku bylo prokázáno mezi hráči ledního hokeje. Cyklistika a lyžování se ukázaly jako sporty s nejméně uživateli žvýkacího tabáku.
Účelem studie (Martinsen, M. and Sundgot-Borgen, J., 2014: 440-445) bylo zkoumat prevalenci kouření cigaret, užívání alkoholu a žvýkacího tabáku mezi elitními dospívajícími sportovci. Výzkum byl proveden na 667 účastnících reprezentujících 50 různých sportů.
Zjištěním této studie je vyšší prevalence kouření, užívání alkoholu a žvýkacího tabáku u elitních sportovců. Ve srovnání týmových a individuálních sportů užívali více žvýkací tabák sportovci provozující týmový sport. Mezi týmové sporty s nejvíce uživateli žvýkacího tabáku se řadí házená, fotbal a lední hokej. Užívání žvýkacího tabáku zároveň naznačilo vyšší předpoklad pro pití alkoholu.
1 Vlastní překlad, originál: „In order to measure the prevalence of nicotine exposure during the 2009 Ice Hockey World Championships, 72 samples were collected and analyzed after the minimum of 3 months storage period
7 Žvýkací tabák a vliv na sportovní výkon
Světová antidopingová agentura (WADA) zatím nezakázala užívání nikotinu profesionálním sportovcům. V roce 2013 byl nikotin zařazen na seznam monitorovaných látek. Na tento seznam byl zařazen z důvodu podezření, že sportovci ho užívají pro zlepšení svého výkonu (Pesta, D.H., Angadi, S.S., Burtscher, M. et al.,2013: 6). WADA může zařadit látku na seznam zakázaných produktů pro sportovce, když splňuje dvě ze tří kritérií. První kritérium je potenciál látky ke zvýšení výkonu, druhé kritérium tvoří potenciální riziko ohrožení zdraví sportovce a třetí kritérium je založeno na porušení ducha sportu při užití dané látky. Z mnoha studií víme, že nikotin má negativní účinky na lidské tělo a dokáže zvýšit výkon sportovce.
Je tedy těžko pochopitelné, proč tabákové výrobky obsahující nikotin jsou stále v profesionálním sportu povoleny (Andreas M. Kasper & Graeme L. Close , 2021: 1696).
Nikotin má excitační a paralyzující účinky na autonomní systém. Oba tyto účinky mohou mít pro sportovce pozitivní význam (Marclay & Saugy in Simm D., 2021: 3)
Excitace neboli vybuzení může pomáhat k rychlejší práci svalových vláken, nebo k efektivnějšímu přenášení signálů z mozku k potřebným perifériím ke svalům. Paralyzující efekt, který způsobuje zeslabení může pomoci sportovci lépe regenerovat (Marclay, F., Grata, E., Perrenoud, L., & Saugy, M., 2011).
Studie (Zandonai T, Tam E, Bruseghini P, et al. 2018: 465-472) zkoumá účinky žvýkacího tabáku na sportovní výkon. Průběh této studie je rozdělen do dvou částí. V první části jsou zkoumány účinky žvýkacího tabáku v průběhu aerobního výkonu s intenzitou zátěže až 80 % VO2max do vyčerpání. Druhá část se zabývá účinky žvýkacího tabáku při vysoce intenzivním cvičení v podobě Wingate testu. Výsledky této studie ukázaly, že zvýšení výkonu při cvičení do vyčerpání může být spojeno s účinky nikotinu s účelem udržení alostatického stavu, který nám pomáhá adekvátně stabilizovat organismus pro zvládnutí stresové situace. Sportovci závislí na nikotinu zároveň užívají žvýkací tabák, aby se „cítili normálně“ a zvýšili tak svůj sportovní výkon.
Studie od Simm D. (2021) je založena na literární rešerši. Zkoumá vliv bezdýmného tabáku na kognitivní a sportovní výkon. V této studii byly použity publikace z roku 2000 a novější. V závěru této studie je popsáno, že nikotin může určité parametry zlepšit, na některé nemá vliv a některé dokáže zhoršit. Konzumace nikotinu má mnoho negativních
účinků na lidské tělo a v porovnání možného zlepšení výkonu s negativními účinky lze považovat užívání žvýkacího tabáku za nevhodný doping (Simm, D., 2021: 7).
O závažnosti užívání žvýkacího tabáku ve sportu svědčí i fakt, že by ho někteří autoři zařadili na seznam zakázaných látek ve sportu. Podle Chagué, F., Guenancia, C. (2015) užívání nikotinu u sportovců splňuje všechna kritéria pro zařazení na seznam zakázaných látek Světové antidopingové agentury jako dopingová látka (Chagué, F., Guenancia, C., et al, 2015: 81).
8 Prevence užívání žvýkacího tabáku
Prevence závislosti na tabáku zahrnuje více faktorů. Základem je komplexní legislativa, dobrá veřejná opatření, působení rodiny, nepřijatelnost užívání v sociálním prostředí a chování dospělých jako vzorů (Králíková E., 2015: 39).
Legislativa
Rámcová úmluva o kontrole tabáku WHO shrnuje základní body kontroly tabáku. Začala platit 27.2. 2005 a byla přijata 193 členskými zeměmi WHO. Mezi hlavních šest zásad patří:
cena tabákových výrobků určená vysokou daní, ochrana před pasivním kouřením, veřejně vzdělávací kampaně, naprostý zákaz reklamy na tabákové výrobky, varovné fotografie a nápisy na obalech, piktogramy a dostupná léčba závislých na nikotinu (Králíková E., 2015: 40). Rámcová úmluva o kontrole tabáku je první mezinárodní Úmluvou vyjednaná pod záštitou WHO a je prvním zásadním krokem pro celosvětové veřejné zdraví (Králíková, E., 2013: 449).
Česká kancelář WHO je v podpoře kontroly tabáku aktivní, ale čelila mezinárodní kritice za laxní přistup. Potvrzení Rámcové úmluvy jsme totiž přijali až jako 176. stát (Králíková, E., 2013: 456).
„Tabák zabíjí, ale tabákový průmysl vyvinul triky k manipulaci veřejného mínění.
Investuje do programů pro mládež či ochrany přírody, aby odpoutal pozornost od smrtících výrobků a získal pozlátko společenské slušnosti “ (Králíková, E., 2013: 456).
V České republice upravuje problematiku návykových látek zákon č. 167/1998 Sb.
Zákon o návykových látkách a změně dalších zákonů.
Prevence
Mezi základní body spojené s prevencí užívání tabáku patří: účinná daňová politika, která stanovuje vysokou daň u tabákových výrobků. Naprostý zákaz reklamy, sponzorování a marketingu. Omezení míst prodeje pouze na kamenný obchod s licencí. Varování s obrázky na obale tabákových výrobků. Ochrana nekuřáků, která zakazuje kouření v uzavřených veřejných prostorech. Zákaz prodeje mladším 18 let. Profesionální vzdělávací mediální kampaně a školní preventivní programy (Králíková E., 2015: 40-43).
Každoročně je 31. května pořádána kampaň Světový den bez tabáku, která má za cíl zdůraznit rizika jeho užívání a podpořit opatření vedoucí k jeho redukci spotřeby. K této kampani se Česká republika dlouhodobě hlásí a vytváří aktivity jak na národní, tak místní
úrovni. Mezi projekty ČR patří Zdravá města, Zdraví podporující školy, Podpora zdraví na pracovišti a Nemocnice podporující zdraví (Králíková, E., 2013: 457).
Prevence v rodině
Tabákové výrobky, zejména žvýkací tabák, jsou stále více užívány u mladších lidí. V této části jsou uvedeny příklady, kterými se mohou rodiče řídit, aby zmenšili nebezpečí užívání tabákových výrobků u svých dětí.
Rodiče by měli být v první řadě příkladem pro své děti, tedy neměli by kouřit, nebo užívat jiné tabákové výrobky. Důležité je zvyšovat sebevědomí dítěte, jelikož tabákové výrobky užívají více děti, které si málo věří. Starat se o spokojenost dítěte doma. Zajímat se o jejich volný čas a kamarády. A v neposlední řadě děti informovat o negativních účincích užívání tabákových výrobků (Králíková E., 2015: 44).
9 Praktická část
Tato kapitola je věnována praktické části bakalářské práce. Je zde představena metoda, která byla použita pro zpracování získaných informací, byly stanoveny výzkumné otázky, na které je následně odpovězeno. Praktická část obsahuje shrnutí výsledků získaných z dotazníkového šetření.
Cíl práce
Cílem práce je zjistit rozšíření užívání žvýkacího tabáku u sportovců a identifikovat důvody, které k jeho užívání vedou. Vedlejším cílem mé práce je popsat negativní vliv žvýkacího tabáku na lidské tělo.
Výzkumné otázky
Na základě prostudované literatury, která je obsažena v teoretické části bakalářské práce jsem formuloval tyto výzkumné otázky.
VO 1: Jaké důvody vedou sportovce k užívání žvýkacího tabáku?
VO 2: Kolik procent sportovců užívá žvýkací tabák?
VO 3: Do jaké míry znají sportovci negativní účinky žvýkacího tabáku?
VO 4: Užívají sportovci i jiné produkty obsahující nikotin?
VO 5: Do jaké míry omezují trenéři užívání žvýkacího tabáku u svých svěřenců?
9.1 Metodologie
Metody výzkumuV práci byl použit kvantitativní přístup. Zvolenou metodou bylo dotazníkové šetření.
Dotazník je definován jako: „způsob písemného kladení otázek a získávání písemných odpovědí. (…) Je určen především pro hromadné získávání údajů.“ (Gavora, 2010: 99).
Dotazník je v práci použit, protože představuje vhodnou metodu pro prozkoumání užívání žvýkacího tabáku u sportovců. Tato metoda umožňuje získat data od většího množství cílené skupiny a zjištění frekvence zkoumaných jevů. Dotazník, který se užívá pro kvantitativní šetření obsahuje soubor uzavřených, polootevřených a výjimečně několik otevřených, volných otázek (Reichel, 2009: 119).
Charakteristika výzkumného souboru
Výzkumný soubor tvořili sportovci a trenéři ze sportovních klubů. Dotazník vyplnili sportovci z klubů Florbal Litomyšl, HC Jiskra Litomyšl, FbŠ Bohemians a studenti FTVS.
Dotazník pro trenéry byl vyplněn trenéry z klubů Florbal Litomyšl, HC Jiskra Litomyšl, FbŠ Bohemians a Sokoli Pardubice.
Dotazníkové šetření bylo provedeno v průběhu měsíce října a listopadu roku 2022.
Dotazník pro sportovce vyplnilo 61 respondentů ve věkovém rozmezí od 17 do 59 let.
Dotazník vyplnilo 16,4 % žen, což odpovídá 10 respondentkám. Zbylých 83,6 %, tedy 51 respondentů, tvořili muži. Dotazník pro trenéry vyplnilo 15 respondentů bez rozlišení pohlaví a věku.
Metody zpracování a analýza dat
Dotazník pro sportovce byl tvořen 22 otázkami a dotazník pro trenéry byl tvořen 10 otázkami.
Respondenti odpovídali vybráním z jedné či více možných odpovědí, ojediněle vlastní odpovědí. Některé otázky byly povinné a respondenti je museli vyplnit. Několik otázek bylo záměrně otevřených, protože mě zajímal názor respondentů. Otázky byly kladeny od všeobecných po specifické. Poslední otázkou byl vlastní názor respondentů na žvýkací tabák ve sportu, zde se mohli volně vyjádřit k tomuto tématu.
Dotazník
Dotazníkové šetření bylo schváleno etickou komisí pod číslem 183/2022. Nad rámec žádosti uvádím, že nejsem v pracovně právním ani osobním vztahu k žádnému výrobci žvýkacího tabáku. Úvod dotazníku tvořil informovaný souhlas. Všichni respondenti s ním byli seznámeni a souhlasili se zpracováním získaných údajů. Dotazník byl distribuován elektronickou formou respondentům.
10 Výsledky
Tato část obsahuje výsledky dotazníkového šetření. Odpovědi s vypovídající hodnotou jsou graficky zpracovány a uvedeny níže. Některé otázky nebyly povinné, a proto je grafické rozložení v těchto případech ovlivněno počtem získaných odpovědí.
Nejprve jsou uvedeny výsledky dotazníkové šetření určené pro sportovce, které vyplnilo 61 respondentů.
Graf 1 – Věk respondentů2
Rozložení věku respondentů můžeme vidět v grafu č. 1. Nejvíce respondentů uvedlo věk 22 let 16,4 % (10 respondentů) a 23 let 16,4 % (10 respondentů). Druhou nejčastější odpovědí respondentů bylo 21 let 11,5 % (7 respondentů) a 26 let 11,5 % (7 respondentů).
Třetí nejčastější odpovědí respondentů bylo 20 let 9,8 % (6 respondentů) a 25 let 9,8 % (6 respondentů). Čtvrtou nejčastější odpovědí bylo 19 let 6,6 % (4 respondenti) a 24 let 6,6 % (4 respondenti). Věk 18 let uvedlo 3,3 % (2 respondenti). Věk 17 let, 28 let, 30 let, 33 let a 59 let uvedlo 1,6 % (1 respondent).
2 Vlastní zpracování
Graf 2 – Provozovaný sport3
Všichni respondenti uvedli, že provozují sport. Graf č. 2 ukazuje, jaký sport respondenti provozují. Nejčastěji provozovaným sportem respondentů je florbal 29,3 % (22 respondentů). Druhým nejpočetnějším sportem je hokej 22,7 % (17 respondentů). Třetím nejpočetnějším sportem je fotbal 14,7 % (11 respondentů). Dále to je volejbal 6,7 % (pět respondentů), climbing 5,3 % (čtyři respondenti), běh a plavání 4 % (tři respondenti).
Tenis a fitness 2,7 % (dva respondenti) a basketbal, golf, box, softball, ultimate frisbee, gymnastika 1,3 % (jeden respondent).
Graf 3 – Četnost sportování4
Z dotazovaných se 18 % (11 respondentů) zařadilo mezi profesionální sportovce, zbylých 82 % (50 respondentů), se označilo za amatérské sportovce. U otázky, jak často týdně respondenti sportují, znázorněné ve grafu č.3, byla nejčastější odpověď 3-4 x, tu označilo 54 % (34 respondentů). Druhou nejčastější odpovědí bylo 5-6 x, s 27 % (17 respondentů). Sedmkrát a více odpovědělo 9,5 % (šest respondentů) a 1-2 x týdně sportuje 9,5 % (tři respondenti).
4 Vlastní zpracování
Graf 4 – Užívání žvýkacího tabáku5
Graf č. 4 ukazuje četnost užívání žvýkacího tabáku u respondentů. Z řad respondentů jej užívá 45,9 % (28 respondentů). Naopak 54,1 % (33 respondentů) žvýkací tabák neužívá.
Navazující, nepovinnou otázkou na předchozí graf, byla otázka dotazující se na to, zda respondenti užívají žvýkací tabák při sportu. Většina dotazovaných, tedy 69 % (29 respondentů) uvedla, že žvýkací tabák při sportu neužívá. Zbylých 31 % (13 respondentů) tabák při sportu užívá.
Další otázka zjišťovala, kde a kdy se respondenti poprvé setkali se žvýkacím tabákem.
Většina respondentů se shodla, že se s žvýkacím tabákem setkala díky svým spoluhráčům, poté ve škole u spolužáků a na večírku.
Graf 5 – Četnost užívání žvýkacího tabáku6
Denní množství konzumace žvýkacího tabáku u respondentů je znázorněna v grafu č. 5. U této otázky odpovědělo 17,2 % (pět respondentů), že žvýkací tabák užívají 1-2 x denně, odpověď 3-4 x označilo 17,2 % (pět respondentů), 41,4 % (12 respondentů) užívá žvýkací tabák 5-6 x denně, což byla nejčastější odpověď a 20,7 % (šest respondentů) užívá žvýkací tabák 7-8 x denně. Pouze 3,4 % (jeden respondent) užívá žvýkací tabák 9 x a více.
6 Vlastní zpracování
Graf 6 – Produkty žvýkacího tabáku7
Graf č. 6 ukazuje výsledky otázky dotazující se na produkty žvýkacího tabáku, které respondenti užívají. Žvýkacího tabák Siberia užívá 50 % (20 respondentů). Velo užívá 45 % (18 respondentů). Produkt Oden’s užívá 5 % (dva respondenti).
Další otázka zkoumala, zda někdo další v okolí respondentů užívá žvýkací tabák.
Z 61 oslovených respondentů odpovědělo 96,7 % (59 respondentů), že žvýkací tabák užívá někdo další v jejich okolí. Pouze 3,3 % (dva respondenti) se ve svém okolí nepotkali s užíváním žvýkacího tabáku.
Graf 7 – Užívání žvýkacího tabáku v okolí8
Graf č. 7 znázorňuje navazující otázku, která zjišťovala, kdo žvýkací tabák v okolí respondentů užívá. Nejčastější odpovědí byla kamarádi, tu zmínilo 44,6 % (33 respondentů).
Druhou nejčastější odpovědí byli spoluhráči, tu zvolilo 33,8 % (25 respondentů). Odpověď spolužáci uvedlo 16,2 % (12 respondentů). Nejméně zastoupená odpověď byl rodinný příslušník, 5,4 % (čtyři respondenti).
8 Vlastní zpracování
Graf 8 - Důvody užívání žvýkacího tabáku9
Následující otázka, kterou můžeme vyčíst z grafu č. 8, byla zaměřena na důvody užívání žvýkacího tabáku u respondentů. Tato otázka byla otevřená a respondenti na ni mohli odpovědět svými slovy. Nejčastěji respondenti uvedli, že žvýkací tabák užívají kvůli závislosti, a to ve 36 % (devět respondentů). Dále užívá tabák kvůli uvolnění 28 % (sedm respondentů), 16 % (čtyři respondenti) ze zlozvyku. Pro zpestření užívá žvýkací tabák 8 % (dva respondenti). Další důvod, proč respondenti užívají žvýkací tabák byl motiv potěšení, a to v 8 % (dva respondenti). Jako náhradu za cigarety užívají žvýkací tabák 4 % (jeden) respondentů.
Graf 9 – Zvýšení sportovního výkonu při užívání žvýkacího tabáku10
Na otázku, zda respondenti pociťují zvýšení sportovního výkonu při užívání žvýkacího tabáku, představeny v grafu č. 9, odpovědělo 39,3 % (24 respondentů), že neví, zda pociťují zvýšení výkonu. 52,5 % (32 respondentů) nepociťuje zvýšení výkonu a 8,2 % (5 respondentů) zvýšení výkonu pociťuje.
10 Vlastní zpracování
U otázky, zda sportovní klub, ve kterém respondenti provozují sport omezuje užívání žvýkacího tabáku odpovědělo 100 % (61 respondentů), že sportovní klub žvýkání tabáku neomezuje.
Graf 10 - Negativní účinky žvýkacího tabáku11
Graf č. 10 ukazuje otázku, zda respondenti znají některé negativní účinky žvýkacího tabáku na lidské tělo. Tato otázka byla otevřená a respondenti zde mohli napsat veškeré negativní vlivy, které znají. Nejčastěji byla uvedena rakovina 27,8 % a ústup dásní 27,8 %.
Respondenti také uvedli žloutnutí zubů 16,7 %. Závislost na nikotinu ve 13 %. Zvýšený tlak napsalo 3,7 %, 11,1 % respondentů nezná žádný negativní vliv.
Graf 11 – Vliv tabáku na tělo respondentů12
Graf č. 11 znázorňuje výsledky, zda respondenti pociťují některé negativní vlivy žvýkacího tabáku. Ne odpovědělo 50,8 % (31 respondentů). Odpověď nevím označilo 32,8 % (20 respondentů). Spíše ano označilo 9,8 % (šest respondentů) a ano odpovědělo 6,6 % (čtyři respondenti).
12 Vlastní zpracování
Graf 12 - Zkušenosti s jinými produkty obsahující nikotin13
Další otázka byla zaměřena na zkušenosti respondentů s jinými produkty obsahující nikotin. Výsledky můžeme vyčíst v grafu č. 12. U této otázky odpovědělo 57,4 % (35 respondentů), že zkušenosti s jinými produkty nemají. Zbylých 42,6 % (26 respondentů), zkušenost s jinými produkty má.
Graf 13 – Produkty obsahující nikotin14
Navazující otázka, která je uvedena v grafu č. 13, zkoumala, s jakými produkty obsahující nikotin mají respondenti zkušenost. Nejčastější odpovědí respondentů je zkušenost s cigaretami 54,8 % (17 respondentů). 19,4 % (šest respondentů) uvedlo zkušenost s elektronickou cigaretou. Se šňupacím tabákem má zkušenost 16,1 % (pět respondentů) a s doutníky má zkušenost 9,7 % (tři respondenti).
Závěrečná otázka zjišťovala vlastní názor respondentů na žvýkací tabák u sportovců.
Otázka byla otevřená a respondenti se zde mohli rozepsat. Mnoho respondentů se shodlo na názoru, že je to špatné, jak pro sportovce, tak pro lidi, kteří nesportují. Dále zde byly názory, že ve sportu by se tento trend objevovat neměl, jelikož sport představuje zdraví životní styl.
Ale zároveň někteří respondenti odpověděli, že jim to je jedno a ať si každý sportovec rozhoduje o svém těle sám.
14 Vlastní zpracování
V následující části jsou výsledky dotazníkového šetření, které bylo určeno pro trenéry. Toto šetření vyplnilo 15 trenérů ze sportovních klubů FbŠ Bohemians, HC Jiskra Litomyšl a Florbal Litomyšl. Trenéři trénují kategorie od přípravky až po muže.
Graf 14 – Užívání žvýkacího tabáku u svěřenců15
U otázky, zda jejich svěřenci užívají žvýkací tabák, která je znázorněna v grafu č. 14, odpovědělo 13,4 % (dva respondenti), že jejich svěřenci žvýkací tabák užívají. Zbylých 86,7 % (12 respondentů) označilo odpověď, že neužívají.
