Etika umírání a smrti
Adéla
Dračková, 3.L
Etika
umírání a smrti
Adéla
Dračková, 3.L
Úvod:
• téma umírání a smrt v ČR stále tabuizované
• většina se nebojí smrti, ale utrpení, které smrti
předchází, bolesti, samoty, bezmoci, nesoběstačnosti i přístupu ošetřovatelského personálu
Smrt:
= nezvratný zánik jedince, zánik života
definice: smrt (exitus letalis) – nezvratná zástava srdeční činnosti a dýchání, s následným nezvratným zánikem všech mozkových funkcí
• thanatologie – nauka o umírání a smrti
Známky smrti:
• NEJISTÉ – srdeční zástava, zástava dýchání, vyhasnutí zornicových a rohovkových reflexů
• JISTÉ – posmrtná bledost, posmrtné skvrny, posmrtné chladnutí těla, tuhnutí těla, posmrtný rozklad
Umírání a smrt:
• fenomény z hlediska filozofického, psychologického, sociálního, medicínského a etického
• na smrt jako akt, kterým končí život, se připravit nelze
• jediná jistota v životě člověka
• ovlivňuje lidské myšlení a jednání
• dříve byl umírající ve středu zájmu a pozornosti celé rodiny, nyní je v nemocnici jen případem
Fáze umírání:
• psychologie se snaží prozkoumat jednotlivé fáze procesu umírání – možnost umírající lépe pochopit a doprovázet je
PRE FINEM
• období, kdy nemocný zjišťuje, že trpí nemocí neslučitelnou se životem
• fáze umírání dle Elizabeth Kübler-Rossové IN FINEM
• období vlastního umírání (terminální stav)
• umírání doma x zdravotnické zařízení POST FINEM
• péče o mrtvé tělo - prohlídka mrtvého, zaopatření, končí pohřbem nebo kremací
Fáze umírání dle Kübler-Rossové:
1. NEGACE
– popření, šok projevy: šok, odmítání, negace smrtiCo s tím?
- navázat kontakt - získat důvěru
„To přeci není možné“
„Tohle se nemůže dít, ne mně.“
„Zaměnili výsledky“
Fáze umírání dle Kübler-Rossové:
2. AGRESE
– hněvprojevy: hněv vůči sobě, ostatním (zdravé lidi, zdravotníci)
Co s tím?
- dovolit odreagování
- nepohoršovat se „Proč právě
já?“,
„Čí je to vina?“
Fáze umírání dle Kübler-Rossové:
3. SMLOUVÁNÍ
– vyjednáváníprojevy: snaha smlouvat se životem, hledání zázračných léků
Co s tím?
- trpělivost
- pozor na podvodníky
„ Ať si ještě užiji vnoučata…“
„Ano, ale až…“
Fáze umírání dle Kübler-Rossové:
4. DEPRESE
– smířeníprojevy: smutek, lítost, strach o zajištění rodiny Co s tím?
- trpělivě naslouchat,
- pomoci hledat řešení, urovnat vztahy
„Umřu, tak o co jde…“
Fáze umírání dle Kübler-Rossové:
5. SMÍŘENÍ
projevy: vyrovnání, pokora, je čas loučení
Co s tím?
mlčenlivá lidská přítomnost držet za ruku, utřít slzu
rodina možná potřebuje pomoc víc než nemocný
„Dokonáno jest“
„Buď vůle Tvá.“
Zásady a úkoly sestry v péči o umírajícího:
• vyžaduje empatie, mít pochopení pro potřeby nemocného
Sestra v péči o umírajícího by měla dodržovat následující zásady:
• jednat opravdově, neskrývat nejistotu a bolest
• nic nevnímat a respektovat přání nemocného
• podle situace zachovat blízkost, nebo odstup
• udělat si čas - umírající vycítí, kolik času jsme mu ochotni věnovat
• naslouchat a chápat, mluvit i mlčet
Hlavní úkoly sestry při péči o umírající:
• umožnit pacientovi, aby se zbavil pocitu osamělosti, strachu a deprese
• udržovat u pacienta pocit jistoty, sebedůvěry, důstojnosti a úcty
• povzbuzovat jeho naději
• pomáhat pacientovi při akceptování vlastní ztráty
Komunikace s umírajícím člověkem:
• etickou péči o umírající nelze oddělit od komunikace s umírajícím - projev morální péče
• umírající potřebuje naslouchání, zachování důstojnosti, akceptování jeho posledních přání, psychickou podporu založené na empatii
• má právo na informace o svém zdravotním stavu – nutnost postupovat pečlivě a s rozvahou
Typy smrti:
SOCIÁLNÍ SMRT
• člověk sice žije, ale je vyvázán z důležitých sociálních a mezilidských vztahů
• bývá ztotožňována s pojmem vegetativní stav, apalický syndrom PSYCHICKÁ SMRT
• úplná psychická rezignace, beznaděj a zoufalství
• usnadňuje nástup smrti fyzické FYZICKÁ SMRT
• úplná, trvalá a nezvratná ztráta vědomí – ustane tlukot srdce, přestane fungovat krevní oběh, mozkové buňky odumírají
Etické problémy:
OBDOBÍ PRE FINEM
• zda sdělovat nebo nesdělovat plnou pravdu
• dříve se používala milosrdná lež – nemocnému se pravda nesdělovala
• nyní – pravdivé informace o nemoci a prognóze
• sděluje – informovaný lékař, vhodný způsob, vhodná doba a místo,
nemocnému, který o takovou informaci stojí a který je schopen takovou informaci unést
OBDOBÍ IN FINEM
• ritualizace smrti a eutanazie
• nemocnice X domácí prostředí
Etický problém:
OBDOBÍ POST FINEM
• v nemocnici - péče o mrtvé tělo řízeno standardem každé nemocnice
- nikdy by se nemělo zapomínat na otevření okna, úctu k zemřelému a na klidné zacházení s mrtvým tělem
• v domácím prostředí – chvíle ticha, pomodlit se, rozsvítit svíčky, otevřít okno, posedět, vzpomínat a poděkovat
• volba vhodného místa pro povinný dvouhodinový klid zemřelého, zpráva o úmrtí pozůstalým
Závěr :
• zlepšit péči
• celkově zlepšit postoj naší společnosti k umírání a smrti – více se o tom bavit
• uvědomit si, že smrt je nedílnou součástí života a nelze ji od života oddělit
• jak se na svět přichází s láskou a
velikou slávou, mělo by se i odcházet s etickou důstojností, láskou celého okolí a svých nejbližších příbuzných, přátel
Zdroje :
• https://zdravi.euro.cz/clanek/sestra/etika-umirani-a-smrti-461772
• https://www.szs-jaselska.cz/projekty/dumy/
• https://post.healthline.com/wp-content/uploads/2020/09/1941-Leading_Causes_
Death-732x549-thumbnail-1-732x549.jpg
• https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4b/Candle.jpg/1200px -Candle.jpg
• http://ticmelnik.cz/wp-content/uploads/2018/03/zidovsky-hrbitov-lunak.png
• https://image.freepik.com/fotos-kostenlos/christlich-christentum-religion-hinterg rund_1421-12.jpg
• https://video-images.vice.com/test-uploads/articles/5e5eb5807e52a0009c7776
90/lede/1583265680068-ARC_Shutterstock_197848742_Two_hands_reaching_for_ea ch_other_isolated_on_black_VICE_RF.jpeg?crop=1xw:0.8432xh;0xw,0.084xh
• https://www.legacy.com/wp-content/uploads/2019/09/signs_of_death_1600x500_g etty-1.jpg
• https://img.blesk.cz/img/1/normal620/2654120_smrt-hodiny-smrti-vedci-university- of-east-anglia-britanie-v0.jpg?v=0
• https://img.blesk.cz/img/1/full/2654118_smrt-hodiny-smrti-vedci-university-of-east -anglia-britanie-v2.jpg?v=2
