první pomoc

PRVNÍ POMOC

ROZDĚLENÍ PRVNÍ POMOCI

Abychom dokázali opravdu kvalitně poskytnout první pomoc, musíme si uvědomit i její rozdělení. To nám pomůže pochopit priority i postup u konkrétní situace. Pokud neprovedeme technickou první pomoc a nezajistíme bezpečnost v místě nehody, ohrožujeme sebe i postiženého. Zraněný či mrtvý nikomu nepomůžu…

1. Technická 2. Zdravotnická

3. Odborná zdravotnická

TECHNICKÁ

odstranění příčiny, která poškození vyvolala a zabezpečení místa nehody (uhašení ohně, vytažení z vody,

vynesení ze zamořeného území, vyproštění z automobilu, vytažení klíčků ze zapalování, umístění výstražného trojúhelníku, větrání, sundání šperků…), vytváří

předpoklady pro zdravotnickou první pomoc

ZDRAVOTNICKÁ



první pomoc provedená

převážně laiky, ošetření všech zranění dle zásad první pomoci - ze zákona povinen poskytnout každý (2-5 let odnětí svobody nepodmíněně), součástí je přivolání záchranné služby

ODBORNÁ ZDRAVOTNÍ



(netýká se nekvalifikovaných záchranářů – tedy nás) - využívá aplikace léků,

používá diagnostických a léčebných přístrojů (EKG, defibrilátor, intubace…)

ZODPOVĚDNOST ZACHRÁNCE

 posouzení situace, aniž bych vystavoval v nebezpečí vlastní život – zajištění technické první pomoci

 určení a stanovení diagnózy

 poskytnutí ošetření včetně stanovení ošetřovatelských priorit – jako první vždy ošetřujeme život ohrožující stavy

 zajištění následné odborné zdravotnické první pomoci – přivolání záchranné služby

 místo nehody neopouštíme, dokud nejsme ujištěni, že nás není zapotřebí

 první pomoc se poskytuje vždy - laik nesmí nikdy neposkytnout nebo ukončit poskytování první pomoci (diagnostikovat smrt) - VÝJIMKA - zjevné známky smrti - posmrtné skvrny, zjevný rozklad těla nebo zranění neslučitelné se životem (oddělená hlava od těla, rozsáhlé popáleniny na ¾ těla včetně obličeje, amputace spodní části těla včetně pánve…)

ZPŮSOBY VYŠETŘOVÁNÍ

 Pohledem - barva postiženého, výraz, poloha, chování, zakrvácený oděv (pátráme po místě krvácení), dýchací pohyby, vidíme mechanismus úrazu

 Poslechem - dýchání (šelesty, syčení, sípání….),

komunikace s postiženým (subjektivní potíže, okolnosti úrazu, svědci, orientovanost postiženého, jasnost

odpovědí)

 Pohmatem - zlomeniny dlouhých kostí, teplota kůže, detekce dýchacích pohybů, nepřirozená hybnost… vždy je nutné vyloučit skrytá zranění pod oděvem (krvácení, otevřené zlomeniny, pronikající poranění…)!

POSTUP VYŠETŘOVATELE

1) posouzení stavu základních životních funkcí – vědomí, dech (tep

měříme na krkavici a pouze v případě, kdy máme podezření na rozvoj šokového stavu) - vyšetřujeme poslechem, pohmatem, pohledem

2) zastavujeme krvácení – v případě přílišné časové prodlevy tento úkon VŽDY jako první (u velkých tepen stačí 60-90 s na vykrvácení)

3) vyšetřujeme oblast, kde postižený udává bolest

4) celkové vyšetření postiženého - v pořadí hlava, krk, páteř, hrudník, břicho, končetiny (pozor na pánev, hrudník, břicho a dlouhé kosti – možnost vnitřního krvácení)

1.

Resuscitace

2.

Řezná poranění

3.

Úpal a úžeh

4.

^Mdloba

5.

Šok

6.

Tonutí

7.

Srdeční příhoda

8.

Anafylaktický šok

9.

Pneumotorax

10.

Otrava

RESUSCITACE

• Provádíme pokud:

1. Nereaguje (je v bezvědomí)

2.Nedýchá normálně (nedýchá vůbec nebo má jen lapavé vdechy)

Rozdělení podle věku:

a) Resuscitace dospělých

b) Resuscitace dětí (do puberty)

c) Resuscitace kojenců

RESUSCITACE DOSPĚLÝCH

1) Zakloň mu hlavu tahem za bradu a tlakem na čelo a zkontroluj dýchání

2) Přivolej záchranou službu

3) Pokus se zjistit, zda je v blízkosti dostupný automatizovaný externí defibrilátor (AED)

4) Prováděj masáž srdce nebo masáž srdce v kombinaci s umělým dýcháním

5) Resuscitaci nepřerušuj do příjezdu odborné pomoci, nebo dokud postižený nezačne jevit známky života

https://www.youtube.com/watch?v=cNVUyLPma8s



Masáž srdce:

1. Klekni si vedle hrudníku postiženého

2. Polož dlaň na střed hrudníku

postiženého, dlaň druhé ruky na první ruku, tlak vyvíjí pouze hrana dlaně

3. Nakloň se nad postiženého a stlačuj hrudní kost asi o 5-6cm, ruce napjaté v loktech, tlak směřuje kolmo dolů

4. Stlačování prováděj frekvencí 100- 120 stlačení za minutu

5. Stlačení a uvolnění by měly trvat stejnou dobu, po každém stlačení umožni návrat hrudníku do původní polohy



Umělé dýchání:

 Provádí zachránce, který je vyškolen a je ochoten jej provést.

1. Po 30 stlačení hrudníku zakloň

postiženému hlavu tlakem na bradu a čelo

2. Prsty stiskni nos postiženého

3. Normálně se nadechni a plynule vdechni do postiženého (při správném

provedeném vdechu se zvedá hrudník postiženého)

4. Vdechni do postiženého podruhé a opět začni stlačovat hrudník

5. Kombinuj masáž srdce s umělým dýcháním v poměru 30 stlačení : 2 vdechy

RESUSCITACE DĚTÍ (DO PUBERTY)

Pokud nereaguje a nedýchá normálně

1. Zakloň hlavu dítěte a prsty stlač nos

2. 5x vdechni do dítěte

3. Stlačuj spodní část hrudní kosti dítěte rychlostí 100-120 stlačení za minutu

4. Ke stlačování používej hranu jedné ruky, hloubka stlačení odpovídá jedné třetině předozadního průměru hrudníku

5. Po 30 stlačení proveď 2 umělé vdechy

6. Pokračuj v resuscitaci v poměru 30 stlačení : 2 vdechy až do příjezdu odporné pomoci

7. Pokud jsi na místě sám, telefonuj na záchranou službu až po 1 minutě resuscitace.

Pokud je zachránců více, volejte záchranou službu ihned.

RESUSCITACE KOJENCŮ



Prováděj, pokud dítě nereaguje a nedýchá normálně.

Prováděj stejně jako u větších dětí s těmito rozdíly:

1.

Umělé dýchání prováděj přes nos i ústa dítěte, vdechuj malé množství vzduchu, objem své ústní dutiny

2.

Masíruj srdce pomocí dvou prstů

https://www.youtube.com/watch?v=_MydUTNWVKE

ŘEZNÁ PORANĚNÍ



Rozdělujeme na:

a) Vlásečnicové krvácení

b) Žilní krvácení

c) Tepenné krvácení

VLÁSEČNICOVÉ KRVÁCENÍ

1.

Ránu opláchněte roztokem peroxidu, okolí rány dezinfikujte

2.

Překryjte polštářkovou náplastí, větší povrchové rány sterilní gázou a zajistěte obvazem

3.

Znečistěné odřeniny nejprve opláchněte vodou, popřípadě vydrhněte kartáčkem, okolí rány omyjte vodou a mýdlem

ŽILNÍ KRVÁCENÍ



tmavě červená krev volně vytéká z rány



^Bledost



studený pot



zrychlený pulz

• nasadit si rukavice

• zvednout končetinu do zvýšené polohy

• přiložit tlakový obvaz (Schéma Přiložení tlakového obvazu)

• kontrolovat životní funkce

• zajistit protišoková opatření

• transportovat k definitivnímu ošetření

• v případě většího rozsahu poranění volat ZZS 155

TEPENNÉ KRVÁCENÍ

 krev z rány vystřikuje, je jasně červená,

pulzuje

 studený pot

 zrychlený pulz

 snížený krevní tlak

 ^mdloba

1.nasadit rukavice

2.přiložit tlakový obvaz (Animace Přiložení tlakového obvazu)

3.pokud obvaz prosakuje, navázat další dvě vrstvy (Schéma tepen s tlakovými body)

4.pokud obvaz stále prosakuje, přiložit zaškrcovadlo

5.tlakový obvaz nemůžeme použít, pokud je v ráně cizí těleso

6.v případě poranění krční tepny nebo podklíčkové tepny, stlačujeme v místě rány až do definitivního

chirurgického ošetření (zachování sterility není prioritní problém)

7.kontrolovat životní funkce - vědomí, dýchání

8.pokud je postižený v bezvědomí, zprůchodnit dýchací cesty

9.volat ZZS 155

ÚPAL

 pocit horka

 Žízeň

 celková slabost

 bolest hlavy

 poruchy vidění

 ^nevolnost

1.uložit postiženého do chladnějšího prostředí

2.sledovat vitální funkce

3.přiložit studený obklad na krk, hlavu a hrudník

4.celkový chladný zábal

5.zabránit druhotnému podchlazení

6.podávat tekutiny po lžičkách – pokud postižený nezvrací

7.protišoková opatření

8.v bezvědomí: poloha na boku

9.při vědomí: protišoková poloha

10.zajistit transport k odbornému vyšetření, příp. volat 155

ÚŽEH



bolest hlavy



závratě, hučení v uších



zvýšená tělesná teplota



^křeče



ztráta vědomí

1.uložit postiženého do stínu

2.zajistit proudění vzduchu

3.uvolnit tísnící oděv

4.sledovat vitální funkce

5.při vědomí: poloha v polosedě s oporou hlavy

6.v bezvědomí: poloha na boku

7.přiložit studený obklad na čelo, krk a končetiny

8.podávat chladné tekutiny – pokud postižený nezvrací

9.protišoková opatření

10.zajistit transport k odbornému vyšetření, příp. volat 155

MDLOBA



^bledost



nevolnost, pocení



snížená tepová frekvence, ztráta vědomí a pád

1.

zdvihnutí dolních končetin

2.

chlazení čela, uvolnění tísnícího oděvu u krku, čerstvý vzduch

3.

zavolání ZZS při dlouhé ztrátě vědomí (více než 5 minut)

4.

případná návštěva lékaře

ŠOK



Je bledý – krev se stahuje do důležitých orgánů



Má žízeň, protože se tělo snaží získat potřebné tekutiny



Má zrychlený puls – srdce se snaží nahradit ztrátu rychlejšími stahy. Normální puls je 70/90 tepů/min., nad 100 tepů/min.

myslíme na šok



Může být zmatený, neklidný, odpovídat nesouvisle, nereagovat, bezvědomí

1) Protišoková poloha – vleže na zádech s podloženýma nohama (30cm a výše nad

podložkou), více krve teče do mozku, srdce a plic…

2) Protišoková opatření 5T

a) Tišení bolesti (ošetření zranění, uklidnění postiženého)

b) Transport (zavolání sanitky, popř.

odvedení/odnesení raněného z místa nebezpečí) c) Ticho (zajistit klid, odehnat přihlížející, nehádat se

při ošetřování, poklidná komunikace)

d) Teplo (zajistit tepelný komfort – Horko x stín, zima x přikrýt)

e) Tekutiny NE!!! ( raněný má sice žízeň, ale je jen v důležitých orgánech – žaludek ne → nepomůže)

TONUTÍ



^Promodrání



Zduřelé rty a ušní boltce

1)

Vytažení z vody (přenecháme profesionálům)

2)

V případě potřeby zahájíme resuscitaci

3)

Zabráníme podchlazení

4)

Polohování: při bezvědomí (jsou-li zachovány nebo obnoveny základní životní funkce a je-li vyčištěna ústní dutina) zavádíme stabilizovanou polohu

SRDEČNÍ PŘÍHODA

Reakce srdce na změněný přívod kyslíku v krvi do srdečního svalu

1) Voláme ZZS

2) Postiženého posadíme, snažíme se, aby se co nejméně hýbal

3) Uvolníme těsný oděv (kravata, šátek, těsná blůzka…)4

4) Pokud má u sebe nitroglycerinový sprej, aplikujeme pod jazyk

5) Uklidňujeme ho, nenutíme ho mluvit

6) Kontrolujeme stav životních funkcí (popř.

KPR)

ANAFYLAKTICKÝ ŠOK



Nepřiměřená reakce na alergii. V těle dochází k masivní reakci, která může vyústit mimo jiné v otoku tkání, včetně dýchacích cest

1)

^Prevence

2)

Voláme ZZS

3)

Pokud je u sebe postižený má- aplikujeme léky

4)

Sledujeme základní životní funkce, uklidňujeme

PNEUMOTORAX

Kolaps plíce způsobený vnikem vzduchu mezi plíce a hrudní stěnu

Ošetřovat v polosedě, přičemž se raněný může podepírat rukama

1. Otevřený: vidíme ránu na hrudníku, ze které vytéká světlá zpěněná

krev

2. Uzavřený: nevidíme žádnou ránu, můžeme se o pneumotorax

domnívat

OTEVŘENÝ

a)

Okamžitě překryjeme ránu na hrudníku dlaní

b)

^{Voláme ZZS}

c)

Připravíme si materiál

d)

Uklidňujeme raněného

e)

Na ránu připevníme neprodyšný obvaz

1. Savou vrstvu (čtvereček gázy…)

2. Neprodyšnou vrstvu (sáček, igelit…)

3. Přilepit lepící páskou ze čtyř stran (aby obvaz držel a nikudy neunikal vzduch)

UZAVŘENÝ

a)

Volat ZZS

b)

Uklidňovat raněného

c)

^{Popř. KPR}

OTRAVA



Rudé tváře, zavřená okna → otrava plynem



Bolest břicha, zvracení, neobvyklé jídlo → otrava houbami, zkaženým jídlem



Opilost → otrava alkoholem



Obluzené vědomí, prázdné krabičky →otrava léky

1) Zamezit styku s jedovatou látkou (vyvětrat, odstranit potraviny z dosahu…)

2) U použití jedovatých látek zkusíme vyvolat zvracení (jen při vědomí postiženého)

3) Voláme sanitku

4) Sledujeme životní funkce 5) Protišoková opatření 5T

a) Tišení b) Teplo

c) Transport d) Ticho

e) Tekutiny

ODKAZY

• https://www.google.com/search?q=prvn%C3%AD+pomoc+vy%C5%A1et%C5%99en%C3%AD&tbm=isch&ved=2ahUKEwj2vsbZ2oPnAhUX_RoKHUhbDP4Q2- cCegQIABAA&oq=prvn%C3%AD+pomoc+vy%C5%A1et%C5%99en%C3%AD&gs_l=img.3...102430.115599..116096...0.0..4.453.8778.0j8j6j11j6...0....1..gws- wiz-img...0..0i67j0j0i5i30j0i30j0i131j0i24.A2QqdNQdqxE&ei=ywYeXratKpf6a8i2sfAP&bih=728&biw=1536&client=firefox-b-d#imgrc=desBKNmLTaXh7M

• https://eforms.zpmvcr.cz/jforum/posts/list/34.page?gclid=EAIaIQobChMIlp6m98SD5wIVmOd3Ch3aZgfuEAAYAiAAEgK5vfD_BwE

• https://www.google.com/search?q=prvn%C3%AD+pomoc+pneumotorax+obr%C3%A1zek&client=firefox-b-d&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEw jEmqOQ3ojnAhWJLVAKHRXoC3IQ_AUoAXoECAwQAw&biw=1536&bih=728#imgrc=JDfzW24vVSztbM&imgdii=VOB_LYIKhWgtrM

• http://www.prvni-pomoc.com/tonuti

• https://ppp.zshk.cz/vyuka/krvaceni.aspx

• https://ppp.zshk.cz/vyuka/upal-a-uzeh.aspx

• https://www.bing.com/images/search?q=otrava%20prvn%C3%AD%20pomoc&qs=n&form=QBIR&sp=-1&pq=otrava%20prvn%C3%AD%20pomoc&sc=0- 18&sk=&cvid=660C4C0F9CFD4BB19DF7CD3449F25894

• ://www.bing.com/images/search?

view=detailV2&ccid=YXqAhW3W&id=7ECFE8878CF0B32299DFF3216D9B8D4C58BB8B88&thid=OIP.YXqAhW3WU8egA4ZoTQjC3AHaEt&mediaurl=http%3a%2f

%2fi.iinfo.cz%2fimages%2f584%2fprvni-pomoc-protisokova-poloha-1.jpg&exph=191&expw=300&q=%c5%a1ok+prvn

%c3%ad+pomoc&simid=608034482347903076&selectedIndex=3&ajaxhist=0

• https://www.bing.com/images/search?q=mdloba+prvn%c3%ad+pomoc&FORM=HDRSC2