Žádost zákonných zástupců o přijetí k předškolnímu vzdělávání do ZŠ a MŠ Benešov nad Černou, Benešov nad Černou 100, 382 82 Datum doručení:

Základní škola a Mateřská škola Benešov nad Černou, Benešov nad Černou 100, 382 82, IČ 00583766 tel: 380 322 178 e-mail: reditel@zsbenesovnc.cz www.zsbenesovnc.cz

Žádost zákonných zástupců o přijetí k předškolnímu vzdělávání

do ZŠ a MŠ Benešov nad Černou, Benešov nad Černou 100, 382 82

Datum doručení: Registrační číslo žádosti:

Rodiče dítěte/zákonní zástupci: ……… a ….……….…………..……..……..………

podle ustanovení § 34 zákona č.561/2004 Sb., o předškolním, základním, středním, vyšším odborném a jiném vzdělávání (školský zákon), ve znění pozdějších předpisů, žádají o přijetí k předškolnímu vzdělávání

Jméno a příjmení dítěte:

Datum narození:

Místo narození: Rodné číslo:

Státní občanství: Zdr. pojišťovna:

Mateřský jazyk:

Trvalé bydliště:

PSČ:

Docházka od: Požadovaná délka docházky:

Zákonní zástupci dítěte:

MATKA Příjmení a jméno:

Adresa trvalého pobytu (včetně PSČ):

Adresa pro doru- čování (je-li jiná):

Telefon: E-mail:

Zaměstnána: ANO x NE jako:

Název a adresa zaměstnavatele:

Na rodičovské dovolené:

Nezaměstnaná v domácnosti:

Nezaměstnaná:

ANO x NE do:

ANO x NE

ANO x NE počítá se zaměstnáním od:

OTEC Příjmení a jméno:

Adresa trvalého pobytu (včetně PSČ):

Adresa pro doru- čování (je-li jiná):

Telefon: E-mail:

Zaměstnán: ANO x NE jako:

Název a adresa zaměstnavatele:

Základní škola a Mateřská škola Benešov nad Černou, Benešov nad Černou 100, 382 82, IČ 00583766 tel: 380 322 178 e-mail: reditel@zsbenesovnc.cz www.zsbenesovnc.cz

Další údaje:

Vyjádření rodičů o zdravotním stavu dítěte:

Dáváme svůj souhlas ZŠ a MŠ Benešov nad Černou k tomu, aby evidovala osobní údaje a osobní citlivé údaje naše i našeho dítěte (včetně rodného čísla dítěte) ve smyslu všech ustanovení zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, v platném znění, ve smyslu Evropského nařízení ke GDPR. a zákona č. 133/2000 Sb., o evidenci obyvatel a rodných číslech, v platném znění. Svůj souhlas poskytujeme pro účely vedení povinné dokumentace školy podle zákona č. 561/2004 Sb., školský zákon v platném znění, vedení nezbytné zdravotní dokumentace a psychologických a jiných vyšetření, pro mimoškolní akce školy (škola v přírodě), úrazové pojištění dětí a pro jiné účely související s běžným chodem školy (např. zveřejňování údajů a fotografií dítěte v propagačních materiálech školy včetně internetových stránek školy). Souhlas poskytujeme na celé období předškolní docházky dítěte na této škole a na zákonem stanovenou dobu, po kterou se tato dokumentace ve škole archivuje. Souhlas poskytujeme pouze uvedené škole, která bez zákonem stanovených případů nesmí tyto osobní a citlivé osobní údaje poskytnout dalším osobám a úřadům.

Byl jsem poučen o právech podle zákona č. 101/2000 Sb. a ve smyslu Evropského nařízení ke GDPR.

V Benešově nad Černou dne: ……….

Podpisy zákonných zástupců: ……… ……….…

O přijetí rozhodne ředitel školy ve správním řízení do 30 dnů od podání žádosti. Rozhodnutí o přijetí bude dle.

§ 183, odst.2 Školského zákona č. 561/2004 Sb oznámeno zveřejněním seznamu přijatých i nepřijatých dětí na vchodových dveřích do MŠ tak, aby bylo čitelné zvenčí a rodiče nemuseli vstupovat do prostor MŠ po dobu 15 dnů.

V seznamu nebudou uvedena jména, děti zde budou uvedeny pod registračními čísly. Pro tyto účely Vaší žádosti přiděluji výše uvedené registrační číslo.

O přijetí vašeho dítěte bude v souladu s § 67 odst. 2 zákona č. 500/2004 Sb., správního řádu vyhotoveno písemné rozhodnutí, které bude součástí spisu Vašeho dítěte ve škole. Přijatým dětem nebude rozhodnutí v písemné podobě doručováno, můžete ale požádat o jeho vydání. Rozhodnutí o nepřijetí ke vzdělávání bude zasláno v písemné podobě.

………..

Mgr. Josef Sviták ředitel školy Vyplní škola

Rozhodnutí o přijetí k předškolnímu vzdělávání: dítě přijato nepřijato

Vydáno rozhodnutí č: