Son-Rise Program

Změněné nahlížení na autismus přináší Son-Rise Program. Jde o tzv. „Option terapii“, která probíhá v uzavřené místnosti. Na dítě nejsou kladeny žádné nároky, je bez výhrad akceptováno. Terapeut opakuje veškeré pohyby dítěte. Tuto metodu navrhli manželé Kaufmanovi pro svého syna, u něhož byl diagnostikován těžký autismus. V jejich knize, kde je tato metoda popsána, dojde ke zlomu a dítě autismu unikne. Prokázáno to však nikdy nebylo, odborníci se mohli zmýlit v diagnóze. Úspěšnost této metody není vědecky podložená. Son-Rise Program byl tedy vytvořen rodiči, kteří začali pomalu propracovávat svůj vlastní domácí program, který pomáhal jim i synovi.¹⁰⁵

Po vyléčení syna, byli Kaufmanovi zaplaveni žádostmi o pomoc. Založili centrum Autism treatment center of AmericaTM (www.son-rise.org), které působí již 30 let.

102 HRDLIČKA, Michal, KOMÁREK, Vladimír a eds., ref. 3, s. 182

103 SLÁDEČKOVÁ, Soňa a SOBOTKOVÁ, Irena, ref. 4, s. 112

104 SLÁDEČKOVÁ, Soňa a SOBOTKOVÁ, Irena, ref. 4, s. 120- 121

105 RICHMAN, Shira, ref. 77, s. 14

34 V centru se vyškolila i Linda Cecevová, která metodu využívá ve své praxi po celém světě a na svých webových stránkách píše o této metodě v českém jazyce. Son-Rise Program představuje plán na domácí vzdělávání dětí a dospělých s autismem. Cecevová uvádí: „Tento program si dovolil navrhnout, že láska a hluboký respekt k člověku bude ten nejdůležitější faktor ovlivňující motivaci dítěte k učení. Praktikováním tohoto procesu vytváříme nejprve bezpečné, láskyplné prostředí, které nám pomůže vytvořit si s dítětem pouto, a potom aplikujeme léty vyzkoušené vzdělávací strategie vytvořené naším programem.“¹⁰⁶

Základním principem přístupu je tzv. joining, tj. aktivní připojení se k rituálům a zvláštním činnostem dítěte. Pomáhá najít klíč do světa dítěte a podporuje oční kontakt.

Sdílíme činnost s dítětem, která ho uspokojuje, baví a svým způsobem mu i pomáhá.

Zvláštní a repetitivní činnosti dítěte nejsou potlačovány jako v jiných terapiích, jsou přijímány jako součást dítěte, které pak nereaguje větším stažením se do svého světa či agresí. Cecevová vysvětluje tento princip: „Jestliže neodsuzujeme zvláštní činnost a láskyplně se snažíme napodobovat a k dítěti se připojíme, bude to možná poprvé v životě, kdy si dítě uvědomí, že není samo a že někdo jiný má rád to, co má rádo ono.

Dítě pak bude mnohem otevřenější světu svého rodiče či terapeuta a bude mít větší důvod a motivaci se od něj něco naučit.“ Činnost má své hranice, musí být bezpečná, hygienická a neubližovat ostatním, probíhá ve speciální herně, která nám dává možnost vytvořit dítěti takové prostředí, ve kterém si může dovolit téměř vše.

Pokud chceme dítě něco naučit, musíme si být jisti, že je dostatečně motivováno.

Využívání odměn (jako např. sladkost, či povolení oblíbené činnosti) ho podněcuje spíše k automatickému opakování zadané věci s menším uvědoměním toho, proč věc dělá. Pokud například dítě chce něco podat a je dostatečně motivováno, požádáme ho ještě o oční kontakt. Cvičí tak oční kontakt, díky němuž ostatní lépe pochopí, co chce a je mu dříve vyhověno. I za pokus je dítě chváleno. Další důležitým principem je způsob, jakým dítěti prezentujeme aktivitu. Měli bychom být sami nadšeni, tak máme větší šanci, že to dítě zaujme. Zásadně učíme děti v době, kdy chtějí být učeny, co se dítě naučí z vlastního popudu, má pro něj mnohem větší význam. Učí se v pokoji bez rušivých podnětů a tudíž pozornost je věnována přítomné osobě. To pomáhá dítěti

106 SON-RISE PROGRAM TERAPEUT, [online]. [cit. 2016-05-24] Dostupné z: http://www.srp-terapeut.cz/son-rise-program/zakladni-principy

35 největší motivaci mu pomoci. Cit, láska a trpělivost jsou pro dítě nenahraditelné.¹⁰⁷ Zmíněné principy Son-Rise Programu vycházejí především z přijetí dítěte a ohledu k jeho projevům, kterým se přizpůsobuje místnost, ve které se s dítětem pracuje.

Nejde o žádnou novinku, tento program běží už třicet let. Když se podíváme do alternativních směrů pedagogiky, najdeme jistě společné principy. Přijetí a akceptaci najdeme i v psychoterapii Carla Rodgerse. Frankl zase nabízí hledání smyslu života a přijetí utrpení jako jeho součást. Našli bychom podklady ve filosofii, etice i křesťanství, kde jsme všichni stvoření k Božímu obrazu. Nechceme však podávat důkazy a podklady k těmto principům, snažíme se poukázat na celkovou důležitost změny postoje rodičů k postižení svého dítěte a možnost obohatit tak život všech členů rodiny. Jak bylo řečeno, změna pohledu přináší snížení stresu a to je dobrá motivace.

5 Vzdělávání dětí s PAS

Od obtíží, které zakouší rodiny dětí s PAS, přejdeme k následné péči a vzdělávání, kde hlavní roli hrají odborníci a především pedagogové.

Včasnou diagnostikou proces nekončí, naopak by měla navázat včasná odborná péče.

Tu mohou zajišťovat specializovaná předškolní zařízení, která vyškolí rodiče a vypracují domácí program.¹⁰⁸ Může to být mateřská škola samostatně zřízená pro děti se zdravotním postižením nebo mateřská škola běžného typu, kde bude dítě integrováno, formou individuální nebo skupinové integrace. Děti mohou docházet do zařízení, která nejsou zařazena do sítě škol a školských zařízení, jako dětské

107 SON-RISE PROGRAM TERAPEUT, [online]. [cit. 2016-05-24] Dostupné z: http://www.srp-terapeut.cz/son-rise-program/zakladni-principy

108 HRDLIČKA, Michal, KOMÁREK, Vladimír a eds., ref. 3, s. 185

36 rehabilitační stacionáře a ústavy sociální péče.¹⁰⁹ Intenzivní domácí péče, která je vedena specialisty, ale provádějí ji rodiče, je další možností.¹¹⁰ Může se jednat o programy rané péče, které podporují rodinu s dítětem s postižením během prvních let života do jeho sedmi let. Nabízejí poradenství zaměřené na to, jak nejlépe rozvíjet schopnosti dítěte, ale také na to, jaké služby jsou vhodné a na jaké dávky mají rodiče nárok.¹¹¹

V důsledku autistické poruchy není řada dětí s touto diagnózou připravena v šesti letech zahájit plnění povinné školní docházky. Proto jim bývá doporučen odklad školní docházky. Odkladový rok by měl být smysluplně a efektivně využit ve prospěch dítěte a jeho přípravy na školní docházku. Děti s PAS mohou být zařazeny i do přípravného stupně zřízeného při ZŠ speciálních.¹¹² Podle legislativy ČR by mělo každé dítě navštěvovat školu. Chodí-li dítě do školy je to přínos nejen pro něho samotného, ale má to velký dopad na psychické klima rodiny. Možností dítě svěřit na určitou dobu do odborné péče, která se snaží o jeho další pozitivní vývoj, rodina získává volný čas a dobrý pocit, že jejich dítě chodí do školy a je o něho kvalitně postaráno. Dítě, které dosáhne školního věku, by mělo být zařazeno do vzdělávacího zařízení. Vzdělávání žáků s PAS je ovlivňováno více faktory; mírou projevů autistického chování, mentálním opožděním, nerovnoměrným vývojem, případně dalšími přidruženými poruchami. Tyto faktory ovlivňují zařazení dětí a žáků s PAS do příslušného typu školy a možnost vzdělávání s podporou asistenta pedagoga.¹¹³Zařazení dětí probíhá na základě speciálně pedagogického, případně psychologického vyšetření školským poradenským zařízením, kde jsou zjištěny speciální vzdělávací potřeby dítěte.

Žáci s PAS zařazení do základních škol speciálních / praktických vyžadují řadu podpůrných opatření, ke kterým patří nejen využití speciálních metod, postupů a forem při vzdělávání, ale také vytvoření speciálních učebnic a pomůcek, zajištění asistenta pedagoga a nízký počet žáků ve třídě / vytvoření a úprava prostor zaměřených na zvládání praktických dovedností. K základní diagnóze je u těchto žáků zpravidla

109 SPC, [online]. [cit. 2016-05-30] Dostupné z: http://www.autistickaskola.cz/spc/moznosti-vzdelavani

110 HRDLIČKA, Michal, KOMÁREK, Vladimír a eds., ref. 3, s. 182

111ZÁKON č. 108 ze dne 14. března 2006 o sociálních službách

112 SPC, [online]. [cit. 2016-05-30] Dostupné z: http://www.autistickaskola.cz/spc/moznosti-vzdelavani

113 HRDLIČKA, Michal, KOMÁREK, Vladimír a eds., ref. 3, s. 185

37 přidružen těžší stupeň / lehčí stupeň mentálního postižení a v řadě případů také další kombinace jiných poruch a postižení. V základní škole speciální jsou žáci vzděláváni buď ve specializované třídě pro žáky s autismem, nebo formou individuální integrace.

Někteří žáci, zpravidla bez mentálního postižení (žáci s Aspergerovým syndromem, s vysoce funkčním autismem), mohou být vřazeni do běžného typu základních škol.¹¹⁴

Musíme zvážit základní požadavky na úspěšnou integraci, aby integrace byla funkční.

Prostředí třídy musí být připraveno na přijetí žáka s autismem tak, že bude zajištěna přehlednost a předvídatelnost všech aktivit. Pedagog i žáci musí být seznámeni s charakteristickými projevy autistického spolužáka, který by měl mít kognitivní výkony na zhruba stejné úrovni jako jeho spolužáci. Zvládání komunikace a základní sociální dovednosti by integrovanému žákovi neměli chybět. Pro tyto žáky je náročné prostředí běžných tříd, to často vede k selhání jedince i navzdory podobnému intelektu jeho vrstevníkům. Mohou se stát cílem šikany, posměchu i týrání od spolužáků. Situace se dá řešit pomocí osobního asistenta, který nejenže žáka hlídá, ale současně provádí i terapii k zlepšení komunikačních a sociálních dovedností integrovaného žáka.

Při rozhodnutí zda dítě integrovat, bychom neměli zapomínat na jeho názor. Dítě má právo spolurozhodovat o svých záležitostech.¹¹⁵ Jak uvádí Jelínková: „Nesmíme automaticky předpokládat, že náš názor a naše priority jsou pro postižené nejlepším řešením. Není naším úkolem přetvářet postiženého k našemu obrazu, ale pomoci mu porozumět světu zdravých a stavět mosty mezi autistickým a naším světem. Školy, které jsme absolvovali, nás naučily mluvit a rozhodovat, bohužel nás nenaučily naslouchat, což je pro každého rodiče i odborníka v oblasti autismu klíčová dovednost.“ ¹¹⁶

Dalším způsobem plnění povinné školní docházky je individuální vzdělávání bez pravidelné účasti žáka ve škole. Tento typ vzdělávání schvaluje ředitel školy, do které je žák přijat.¹¹⁷

Tak, jak se liší individuální projevy osob s autismem, liší se i jejich edukativní potřeby.

Nutnost individuálního přístupu a množství faktorů, které do edukace zasahují, kladou

114 SPC, [online]. [cit. 2016-05-30] Dostupné z: http://www.autistickaskola.cz/spc/moznosti-vzdelavani

115 HRDLIČKA, Michal, KOMÁREK, Vladimír a eds., ref. 3, s. 186

116 HRDLIČKA, Michal, KOMÁREK, Vladimír a eds., ref. 3, s. 185- 187

117 SPC, [online]. [cit. 2016-05-30] Dostupné z: http://www.autistickaskola.cz/spc/moznosti-vzdelavani

38 vysoké nároky na míru propracovanosti edukativního systému i na učitele.¹¹⁸ Pro učení člověka s autismem se využívá mnoho metod, my si zde zmíníme strukturované učení, které se u nás využívá nejvíce.