1. PŘEHLED DOSAVADNÍCH POZNATKŮ
1.3 Stáří
1.3.1 Klasifikace stáří
„…stáří, alespoň skutečné fyziologické stáří, není určeno časem, který uplynul od naro-zení, ale celkovým stavem opotřebování, jemuž bylo tělo vystaveno. Je skutečně velký
rozdíl mezi fyziologickým a chronologickým věkem. Čtyřicátník může být někdy těles-ně i duševtěles-ně starší a mnohem blíže k smrti než jiná, třeba šedesátiletá osoba.“ (Selye, in Švancara, 1983, s. 23)
Stáří je poslední přirozenou vývojovou etapou v ontogenezi člověka a stejně jako vývo-jová stádia předchozí má svá určitá specifika. Stáří je podmíněno geneticky, ovlivněno časem, podléhá formativním vlivům prostředí. Změny, které ve stáří nastupují, jsou re-gresivní a nevratné. (Pacovský, 1990)
Bromley (in Stuart-Hamilton, 1999, s. 22) pojímá jako poslední fázi vývoje stárnutí a o stáří hovoří jako o fázi postvývojové, protože již byly realizovány všechny latentní schopnosti vývoje a reálně bude docházet jen k novým poškozením organismu.
Mühlpachr (2009) označuje stáří obecně za pozdní fázi ontogeneze, jejíž involuční pro-cesy jsou podmíněny geneticky a ovlivňovány dalšími faktory jako jsou nemoci, způsob života a životní podmínky. Dále stáří spojuje s významnými sociálními změnami, jako jsou osamostatnění dětí, odchod do důchodu a jiné změny v sociálních rolích.
„Stáří, podobně jako dospívání, má své cítění, myšlení a snažení, má svou vlastní fyziologii a jeho denní režim je stejně důležitý jako tělesná životospráva.“ (Hall, in Švancara, 1983, s. 13) Stáří nelze oddělovat od předchozích životních období.
Jestliže chceme pochopit zvláštnosti osobnosti ve stáří, měli bychom nejdříve poznat celý dosavadní život daného jedince ve všech jeho souvislostech. (Švancara, 1983) Podle Paula B. Baltese je stáří souběžně jevem tělesným, psychickým, sociálním a duchovním. (Gruss et al., 2009)
„Ve stáří má velký význam subjektivní postoj k vlastním potížím, které jsou v tomto věku běžné. Stáří je spojeno s nutností přizpůsobit se svým možnostem a akceptovat omezení.“ (Vágnerová, 2008, s. 312)
1.3.2 Periodizace stáří
„Než se člověk skutečně stane evidentně starým, prožívá relativně dlouhé období, ve kterém je nomenklaturně i sociálně za starého považován, ač se tak necítí.“
(Haškovcová, 1990, s. 21)
Na otázku, kdy vlastně začíná stáří, není vůbec jednoduché odpovědět. U laické veřej-nosti byl počátek stáří ještě do nedávna spojován s ukončením začlenění do aktivního pracovního procesu a s odchodem do starobního důchodu. Vzhledem k tomu, že mnoho lidí v současné době možnosti odejít do starobního důchodu nevyužívá a pracuje i nadá-le a také s ohnadá-ledem na to, že je postupně zvyšována hranice věku pro nárok na odchod do starobního důchodu, je vhodnější počátek stáří spojovat právě s nárokem na odchod do starobního důchodu.
Vágnerová (2007) uvádí, že ve věkové kategorii nad 60 let považují muži za mezník stáří průměrný věk 69,03 let a ženy průměrný věk 67,2 let.
Pokud máme hovořit o periodizaci stáří, považuji za vhodné nejdříve zmínit jedno z dů-ležitých měřítek pro toto členění, a to chronologický neboli kalendářní věk, sociální věk a biologický, respektive psychologický věk.
Chronologický (kalendářní věk)– odpovídá údajům zapsaným v rodném listu. Je dobou, která uplynula od narození jedince, informací, jak je člověk starý. Sám o sobě však kalendářní věk nevypovídá o tom, jak se cítíme nebo jak naše tělo funguje. Význam má především pro sociální oblast a právní odvětví.
Sociální věk – se vztahuje k chování, které společnost očekává od osob určitého věku, a to s ohledem na věk biologický. (Stuart-Hamilton, 1999) Podle Farkové (2009) je sociální věk spojován s dosažením věku pro penzionování.
Biologický věk – měřítky jsou známky tělesného a duševního stárnutí (Stuart-Hamilton, 1999) Podle Riese a Pöthinga (1984) je biologický věk určen fyzic-kými, psychickými a sociálními charakteristikami a popisuje obecný stav jedince v určitém okamžiku jeho chronologického věku. (http://www.faf.cuni.cz/apps/
Gerontology/biologicalage/importancy/age.asp)
Haškovcová (2010) označuje biologický věk jako věk skutečný nebo funkční. O funkč-ním věku hovoří rovněž Farková (2009) a specifikuje, že je ovlivněn průběhem a způ-sobem života jedince, prožitým stresem, prodělanými nemocemi, dosaženým vzděláním a tělesnou, psychickou a intelektuální aktivitou či pasivitou. Pacovský (1990) funkční věk pojímá také jako skutečný, který odpovídá skutečnému funkčnímu potenciálu člo-věka a nemusí být shodný s věkem kalendářním. Lze jej charakterizovat z hlediska bio-logického, psychologického a sociálního. Hartl, Hartlová (2000, s. 667) definují funkční věk jako „poměrný věk, ve kterém se objevuje určitý soubor schopností a z nich odvozených dovedností, jejichž výkon ukazuje, jak dobře si jedinec vede v porovnání s vrstevníky.“ Hartl, Hartlová (2000, s. 667) však uvádějí i samostatnou definici věku biologického, kde zmiňují tělesnou involuci v porovnání s kalendářním věkem, kdy věk biologický „nemusí být ve shodě s věkem kalendářním ani mentálním“.
Sociální stáří, tedy počátek stáří podle sociálního věku, „je dáno změnou rolí, životního způsobu i ekonomického zajištění“. (Mühlpachr, in Farková, 2009, s. 118)
Světová zdravotnická organizace navrhla v rámci periodizace jednotlivých etap lidského života věkové kategorie v délce patnácti let. Podle této periodizace je potom možné s ohledem na kalendářní věk rozdělit stáří do tří období:
60 – 74 let – rané stáří, předpolí stáří nebo také starší nebo vyšší věk,
75 – 89 let – vlastní stáří, stařecký věk, ale také pravé stáří nebo sénium,
90 let a více – dlouhověkost. (Poledníková et al., 2006, s. 8; Pacovský, 1990, s. 16)
Vágnerová (2007) dělí stáří na období raného stáří (60–75 let) a období pravého stáří (75 a více let).
Farková (2009, s. 118) a Mühlpachr (2009, s. 21) dále zmiňují členění starých lidí uží-vané v anglosaských zemích:
mladí senioři (65 – 74 let) – dominantní je problematika adaptace na penziono-vání, problematika volného času, aktivit, seberealizace,
staří senioři (75 – 84 let) – dominantní je specifická medicínská problematika, atypický průběh chorob, změna funkční zdatnosti,
velmi staří senioři (85 let a více) – důležitým tématem se stává sledování soběstačnosti a zabezpečenosti.
Stáří je však možné dělit ještě dalším způsobem.
Hegyi (in Poledníková et al., 2006, s. 8) nazývá stáří obdobím třetího věku; prvním vě-kem je myšleno dětství a dospívání a druhým věvě-kem je myšlena dospělost. V současné době je rovněž ještě využíváno označení čtvrtý věk, kdy takové členění na třetí a čtvrtý věkvyplývá z potřeby rozdělit stáří na dvě období, a to s ohledem na odlišné charakte-ristiky těchto období ve vztahu k soběstačnosti, aktivitě, nezávislosti, autonomii, sub-jektivní spokojenosti a naopak ve vztahu k závislosti, k potřebě a nutnosti pomoci a rovněž k reálné hrozbě sociálního vyloučení. Starý člověk ve věku 60 – 74 let je totiž ve většině případů ještě aktivní, společensky začleněný, zpravidla se u něj prozatím ne-projevují závažné choroby. Po 75. roku věku se již může rapidně začít zhoršovat zdraví, dochází k tělesnému a psychickému úpadu.
Paul B. Baltes (in Gruss et al., 2009, s. 11–20) k výše uvedenému doplňuje, že se ve čtvrtém věku vytrácí subjektivní pocit životní spokojenosti a dostavuje se pocit osamění, ztráty kontroly nad vlastním životem a schopnosti řídit svůj život.
Také Haškovcová (2010) dělí třetí věk ještě na třetí a čtvrtý a rozlišuje kategorie mlad-ších seniorů a seniorů od věku 75 let výše.