Humanitní základy lékařství (medici) a Etika, sociologie a filozofie ve
zdravotnictví (studenti fyzioterapie)
Organizační hodina
Mgr. et Mgr. Martin Zielina, Ph.D.
Osnova
Představení ústavu
Představení předmětu
Harmonogram (ZS i LS)
Evaluace
Podmínky úspěšného absolvování předmětu
Zdroje informací
Dotazy
Představení ústavu
Podtitul (rozdělovací snímek mezi částmi)
Ústav lékařské etiky a humanitních základů medicíny
Vedoucí: Mgr. et Mgr. Martin Zielina, Ph.D.
Členové (podílející se na vaši výuce): PhDr. Ingrid Strobachová, Ph.D, Mgr. Veronika Kubová.
Web: https://www.lf2.cuni.cz/ustav-lekarske-etiky-a-humanitnich- zakladu-mediciny-2-lf-uk
Ústav byl založen v roce 1991 MUDr. Petrem Příhodou.
Kde nás najdete?
Představení předmětu
Podtitul (rozdělovací snímek mezi částmi)
Představení předmětu
Medici – Humanitní základy medicíny (ZS i LS)
Studenti fyzioterapie – Etika, sociologie a filozofie ve zdravotnictví (ZS)
ZS (= zimní semestr) je obdobný – (ne)povinná účast na přednáškách + odevzdání a obhajoba eseje.
LS (medici) – výběr ze 3 témat, tzn. 3 samostatné skupiny (věda, víra,
smrt); společný základ (test); zkouška (diskuze nad četbou).
Harmonogram
Podtitul (rozdělovací snímek mezi částmi)
Harmonogram
Prvních 5 přednášek proběhne společně pro mediky i studenty fyzioterapie(tj. 1.10., 8.10., 15.10., 22.10. a 29.10.) ve Velké
posluchárně.
Zbývající přednášky pro mediky (ve Velké posluchárně) a pro studenty fyzioterapie (Pelouchova posluchárna)
ZS – medici (zp), studenti fyzioterapie (zp, Zk); LS – medici (zp, Zk)
Známka je komplexním zhodnocením vaší práce v průběhu celého
předmětu!
Harmonogram
•1.10. - organizační hodina (dr. Zielina)
•8.10. - Normativní etika (dr. Zielina)
•15.10. - Neuroetika (prof. Komárek)
•22.10. - Zdravotnický pracovník a péče o spirituální potřeby pacienta (doc. Opatrný)
•29.10. - Úvod do paliativní medicíny (dr. Hrdličková)
•5.11. - Biologické základy etiky (doc. Šimek)
•12.11. Principy a indikace systemické terapie (dr. Masner)
•19.11. Psychosomatika v ordinaci praktického lékaře (dr. Masner)
•26.11. Renesance anatomie a její intelektuální pozadí (doc. Nejeschleba)
•3.12. Osm způsobů, jak zabít pacienta: Behaviorální ekonomie lékařské péče (doc. Houdek)
•10.12. Je možné vnímat rozdíly v distribuci standardů veřejného zdraví jako formu rasismu? Seminář o některých sociálních determinantech zdraví Romů (dr. Szilvási)
•17.12. (Pitvy)
•7.1. Alternativní medicína (Mgr. Kubová)
8.10.
Název: Úvod do normativní etiky
Vyučující: Mgr. et Mgr. Martin Zielina, Ph.D
• Anotace: V rámci normativní etiky je kladen důraz na normu, podle které jednající rozlišuje dobré jednání od toho
hanebného. Představíme si tři nejvlivnější normativní etiky současnosti, mezi které patří etika ctnosti, deontologie a konsekvencionalismus. Prakticky si rozdíly mezi těmito normativními etikami ukážeme na příkladu lhaní. Jistě vás rodiče a další vychovatelé vedli k tomu, že se lhát nemá.
Přesto si nedělám iluze, že by někdo zvládl nelhat ve svém životě do této chvíle. Proč tedy některé lži jsou pro nás
hanebnější nežli jiné? Odpověď na tuto otázku by mohla dát
právě normativní etika.
15.10.
Název: Neuroetika
Vyučující: Prof. MUDr. Vladimír Komárek, CSc., děkan 2. LF UK
22.10.
Název: Zdravotnický pracovník a péče o spirituální potřeby pacienta
Vyučující: doc. Aleš Opatrný, Th.D., katolický kněz,
vyučující na Katolické teologické fakultě Univerzity Karlovy
Anotace: Holisticky pojatá a vykonávaná péče o pacienty zahrnuje saturování jejich biologických, sociálních,
psychologických a spirituálních potřeb. Spiritualitu zde chápeme v širokém slova smyslu, tedy jako niterný svět pacienta, svět jeho hloubek, o kterých je schopen lépe či hůře komunikovat. Oblast náboženství je v tomto pojetí
specifickou oblastí spirituality. Není zpravidla úkolem lékaře,
aby spirituální potřeby pacienta saturoval, ale je třeba, aby
je chápal a případně napomohl k jejich sycení, ať už je jeho
osobní spiritualita jakákoliv. Teoretický výklad bude doplněn
vybranými kazuistikami.
29.10.
Název: Úvod do paliativní péče
Vyučující: MUDr. Lucie Hrdličková
• Anotace: Přednáška přináší základní
informace o problematice paliativní medicíny a péče v závěru života u dospělých i dětských pacientů. Studenti budou seznámeni se
základy komunikačních dovedností a získají
vhled do aktuálního dění v oblasti paliativní
péče v Čechách i v zahraničí.
5.11.
Název: Biologické základy etiky
Vyučující: doc. MUDr. Jiří Šimek, Csc.
• Anotace: Etika je v ČR již dlouhodobě mimo jakýkoliv zájem. Není tématem ve veřejném prostoru, žádná filosofická fakulta v ČR nemá katedru etiky. V české zdravotní péči můžeme ukázat řadu příkladů, jak snaha řešit mravní,
mezilidské, problémy právní cestou je komplikovaná, vede k různým absurdním omezením a k formalismu (mnoho zbytečných podpisů, příkazů a zákazů). Proto je hlavním cílem přednášky ukázat, že zabývat se etikou má hluboký smysl. Morálka činí mezilidské vztahy srozumitelnější a průhlednější. Lékař, který rozumí mravním základům své profese a chová se v duchu lékařské etiky jedenadvacátého století, nemusí se obávat proměn legislativy, ani stížností a postihů za svou poctivou práci. To nové v současné etice je přijetí evolučních základů morálky. Mnozí šimpanzi jsou schopni podívat se na svět očima toho druhého a pomoci mu tam, kde selhává. Samičky umí utěšit samce v depresi po prohraném souboji. Potrava se v prvním kroku rozděluje na základě hierarchického rozvrstvení, po nějakém čase ale se nají každý. U lidí jsou principy soupeření a kooperace samozřejmě složitější, ale bez hledání rovnováhy mezi nimi (a to je předmětem morálky) ani šimpanzí, ani lidská společnost dlouhodobě nepřežije. Také v psychologii, sociologii, a dokonce i v ekonomii je opouštěn model společnosti jako souboru izolovaných sobeckých jedinců a již existuje mnoho empirických důkazů, že jedinec je do značné míry produktem svého sociálního prostředí, které ale svou činností zpětně proměňuje. Jak prokázaly moderní zobrazovací techniky, mravnost je zpracovávána jak
emočními a instinktivními, tak i kognitivními strukturami. Tak etika přestala být výhradní záležitostí filosofů a morálních teologů. Klíčovým pojmem se stává mravní konsensus (shoda ve společnosti, co je správné a co špatné, která může být v různých dobách různá, někdy i ze současného pohledu podivná), od mravního konsensu se ve skutečnosti odvíjí legislativa. Empiricky bylo prokázáno, že v základech mravního konsensu stojí ideál sebe, prokazatelný u každého člověka. Hlavním problémem dnešní doby je, že po rozpadu tradičních mravních norem mravní konsensus získává novou podobu, proto je slabý, a v ČR téměř neexistuje. Jednou z oblastí, ve které
v západoevropské a severoamerické společnosti vznikl poměrně nedávno silný mravní konsensus, je zdravotní péče.
Z výše zmíněných důvodů etika dnes nestanovuje, co je správné a co špatné a nepřikazuje, co člověk musí a co nesmí dělat. Etika dnes vede k porozumění situaci, ve které se člověk nachází a tím i ke kvalifikovanějším rozhodnutím v osobním i profesionálním životě.
12.11.
Název: Principy a indikace systemické terapie
Vyučující: MUDr. Ondřej Masner
Anotace: Systemický přístup je vedle
psychoanalýzy a kognitivně-behaviorální terapie nejrozšířenější druh psychoterapie.
Jedná se o svébytný druh psychoterapie,
který se vyvinul z rodinné terapie a může být vhodný pro poruchy psychosomatického
typu. Přednáška uvede do základních
pravidel a charakteristik systemické práce a
na klinických případech si osvětlíme možnosti
indikace a průběh terapie se zaměřením na
psychosomatické pacienty.
19.11.
Název: Psychosomatika v ordinaci praktického lékaře
Vyučující: MUDr. Ondřej Masner
Anotace: Ordinace praktického lékaře tvoří pilíř našeho zdravotnictví. Opakovaně se studiemi
prokázalo, že mezi 20 – 30 % pacientů navštěvuje svého PL s psychosomatickými příznaky, které se mimo jiné vyznačují obtížnou diagnostikou a
léčbou. Přednáška ukáže, jakým způsobem s těmito pacienty komunikovat a pracovat, aby nedošlo k tomu, že jak pacient, tak i lékař budou odcházet z ordinace se špatným pocitem. Na klinických příkladech probereme pravidla
přístupu, diagnostiky a terapie.
26.11.
Název: Renesance anatomie a její intelektuální pozadí
Vyučující: doc. PhDr. Tomáš Nejeschleba, Ph.D, vedoucí katedry filosofie FF UP, vedoucí Centra pro práci s
renesančními texty, FF UP
Anotace: Přednáška se zaměřuje na filosofické pozadí anatomické renesance druhé poloviny 16. století, která je považována za klíčovou pro rozvoj moderní anatomie. V šestnáctém století lze rozeznat tři různé anatomické koncepce, Andrease Vesalia, Realda Colomba a Girolama Fabrici ab Aquapendente. Rozdíly mezi koncepcemi
vycházejí z rozdílných filosofických východisek zmiňovaných anatomů. To vedlo také k různým
anatomických objevům, včetně objevu malého a velkého krevního oběhu. Širším kontextem přednášky je vztah mezi filosofií a medicínou v daném období a metodologické
otázky spojené s rolí anatomie a medicíny obecně v
dobové vědě.
3.12.
Název: Osm způsobů, jak zabít pacienta:
Behaviorální ekonomie lékařské péče
• Vyučující: doc. Ing. Petr Houdek, PhD.
Katedra managementu FPH VŠE, Katedra ekonomie a managementu FSE UJEP, ředitel výzkumu CEBEX
• Anotace: Přednáška si dává za cíl ukázat na
rozhodovací chyby a neoptimální heuristiky, které lékařský personál systematicky vedou k špatným volbám a přehlédnutím. Smyslem je ukázat, že některé tyto psychologické předpojatosti je
jednoduché překonat, u jiných to možné téměř není.
Přednáška by měla nabídnout i jednoduché
rozhodovací nástroje vedoucí k lepším volbám.
10.12.
Název: Je možné vnímat rozdíly v distribuci standardů veřejného zdraví jako formu rasismu?
Seminář o některých sociálních determinantech zdraví Romů
Vyučující: Mgr. Marek Szilvási, MA, Ph.D. bývalý vedoucí oddělení výzkumu a vzdělávání v oblasti lidských práv při European Roma Rights Centre v Budapešti. V současnosti pracuje v nadaci Open Society Foundation jako programový manažer odboru Ethnicity and Health Equality.
• Anotace:V dnešní době se sociální konflikty stále častěji odehrávají v rámci bojů o přístup ke zdrojům životního prostředí a veřejným službám. Přitom zrovna etnické menšiny, nemajetní a lidé žijící v sociálním vyloučení jsou nepoměrně častěji vystaveni těmto konfliktům ohrožujících veřejné zdraví. Navzdory různým politickým iniciativám napříč evropskými zeměmi, Romové (u kterých se kloubí několik forem znevýhodnění) dlouhodobě vykazují významně horší zdravotní stav, než je zdravotní stav většinové populace, bez ohledu na zemi, ve kterém žijí. Průměrná délka života u Romů je o 10-15 let nižší, než je délka života u většinové populace. Mnoho Romů nemá zdravotní pojištění. Kvůli nedostupné a nedostatečné zdravotní péči, chybějícímu
systematickému léčebnému plánu a neúčasti na preventivních vyšetřeních a programech, jsou u nich nemoci často diagnostikované až v rozvinutých stádiích. Nicméně neutěšený zdravotní stav Romů často není zapříčiněn pouze nedostatečným a nerovným přístupem ke zdravotní péči. Jejich srovnatelně horší zdravotní status je navíc také významně ovlivněn jejich
bezprostředním životním prostředím, úrovní sociální podpory, a socioekonomickým a politickým kontextem. V důsledku toho, že Romové napříč Evropou zůstávají mimo dosah veřejných zdravotních služeb, jsou také více vystaveni environmentálním a zdravotním rizikům.
Ve snaze zmenšovat rozdíly mezi zdravotním statusem Romů a ne-Romů, přinášejí nejnovější výzkumy poznatky o tom, že sociální determinanty zdraví, tj. sociální, ekonomické, kulturní, politické a ekologické faktory, hrají daleko významnější roli než omezení v přístupu ke zdravotní péči. Přednáška bude zaměřena na analýzu výzev pro veřejné zdraví zejména ve vztahu
ke zranitelným skupinám obyvatelstva a otevře diskuzi na téma možných strategií vedoucích k minimalizování rozdílu ve zdravotním statusu mezi Romy a ne-Romy v Evropě.
17.12. - PITVY
7.1.
Název: Úvod do kritického pohledu na alternativní medicínu
Vyučující: Mgr. Veronika Kubová
• Anotace: Alternativní medicína představuje nesmírně rozsáhlou, zajímavou, pestrou a různorodou oblast zahrnující představy a techniky odlišné od
konvenční/vědecké medicíny (dále VM) i takové, které lze považovat za
komplementární a rozšiřující. Cílem přednášky bude základně vymezit, co všechno do alternativní medicíny spadá a ukázat, v čem se tyto přístupy a metody odlišují od konvenční/vědecké/”evidence based” medicíny. Vedle vymezení základních
odlišností a vysvětlení rizik, která s sebou různé praktiky alternativní medicíny mohou přinést, se zaměříme i na popis a proklamovaný mechanismus účinku některých nejznámějších metod (např. homeopatie, tradiční čínské medicíny, detoxikační medicíny, chiropraxe, psychotroniky a biorezonance). Dále se
dotkneme i metod posuzování účinnosti alternativní (ale i vědecké) medicíny a
mimořádně zajímavých souvislostí placebového efektu a jeho role v alternativní i
vědecké medicíně. V míře, ve které čas dovolí, se krátce seznámíme se současnou
situací alternativní medicíny v ČR. Téma uzavřeme (ideálně společnými) úvahami
nad tím, jaké postoje mohou „klasičtí“ lékaři vůči alternativní medicíně zaujmout,
jaké role následně sehrát a jaké důsledky (a odpovědnost) z toho plynou
.Evaluace
Podtitul (rozdělovací snímek mezi částmi)
Evaluace
• Důležitou součástí dobré komunikace je zpětná vazba.
• Po každé přednášce, které se zúčastníte, budete mít bezprostřední možnost hodnocení.
• Stanovení stupnice (likertova škála podpořená barvami) – hodnotíte míru celkové spokojenosti s přednáškou.
• V posluchárně bude několik stanovišť , kde budete moci hodnotit přednášku při odchodu z učebny.
• Vzájemná důvěra (hodnotíte dle svého nejlepšího svědomí a stejně tak budeme zpracovávat výsledky).
• Výsledky naleznete na webu našeho ústavu.
Podmínky úspěšného
absolvování předmětu
Podtitul (rozdělovací snímek mezi částmi)
Podmínky úspěšného absolvování
• Být proaktivní, poctivý/á a svědomitý/á.
• Pro ukončení ZS odevzdat kvalitní esej v souladu s podmínkami
(https://www.lf2.cuni.cz/ustav-lekarske-etiky-a-humanitnich-zakladu-mediciny- 2-lf-uk/zapocet-z-oboru-humanitni-zaklady?role=zamestnanec).
• Téma: citát nebo vlastní
• Rozsah: 2-3 NS (tzn. 3600 až 5400 znaků včetně mezer)
• Zdroje: minimálně 2 relevantní zdroje
• Odevzdání: 14 dní před zkušebním termínem vytištěnou, podepsanou a doplněnou o počet znaků odevzdejte esej fyzicky na Ústav lékařské etiky a humanitní základy medicíny (do schránky); je možné ji zaslat i na e-mail zkoušejícího (ovšem i tak je nutné esej odevzdat vytištěnou se 14 denním předstihem).
• Obhajoba: trvá 10-15 minut pokud jste dodrželi řádně stanovené podmínky (viz web ústavu).
• Práce studentů (příklad dobré praxe) - https://www.lf2.cuni.cz/ustav-lekarske-
etiky-a-humanitnich-zakladu-mediciny-2-lf-uk/o-cem-a-jak-premysleji-studenti
Zdroje
Podtitul (rozdělovací snímek mezi částmi)
Zdroje
• Základním smyslem uvádění zdrojů je dokládat cizí myšlenky
(parafráze, citace) z primárních zdrojů (neparafrázujte parafráze!), které jsou dohledatelné (to nejsou např. myšlenky vaší zesnulé
prababičky).
• Relevantní zdroj je takový, který se hodí k probíranému tématu a přispívá k diskuzi. Dále by to měl být důvěryhodný zdroj (u něhož např. proběhlo recenzní řízení – knihy, články).
• Uvádějte zdroje nejen na konec eseje (v abecedním pořadí), ale také
ve zkrácené formě v poznámce pod čarou, když onen zdroj zmiňujete
(tzn. parafrázujete či citujete).
Dotazy?
Podtitul (rozdělovací snímek mezi částmi)
Shrnutí
Prvních 5 přednášek proběhne společně pro mediky i studenty fyzioterapie (tj. 1.10., 8.10., 15.10., 22.10. a 29.10.) ve Velké
posluchárně.
Důležité informace naleznete na webu ústavu (zejména zadání psaní eseje stejně jako i tuto prezentaci).
V případě pochybností se ptejte.
