UMĚLÁ VÝŽIVA
Kojenecká mléka
Enterální výživa
Parenterální výživa
Mateřské mléko
• Kojení - základ výživy donošených novorozenců
• Mateřské mléko je do šesti měsíců ideální potravou a zajištuje správný růst a vývoj, chrání před vznikem infekcí, alergií, dětské cukrovky
• Samotné mateřské mléko (umělé kojenecké) stačí miminku po první čtyři měsíce
Kojenecká mléka
• Každá matka nekojí – nechce nebo nemůže
• Matka může být nemocná, nemá dostatek mléka, nebo dítě může trpět metabolickou vadou
dokrmování dítěte umělou (doplňující) stravou už od narození
• Kojenecká mléka se podobají mléku mateřskému, ale nejsou identická
• Mléka se vyrábějí z kravského
• Neupravené kravské mléko se nesmí novorozencům podávat (vysoký obsah iontů, bílkovin, nedostatek cukrů, může vzniknout alergie)
Druhy kojeneckých mlék
Počáteční mléka:
• Pro novorozence, kteří nemohou být kojeni od narození
• Do 4 měsíců
• Někdy obsahují bílkovinu tzv. kaseinem a cukry
Pokračovací mléka:
• Začínají se podávat, když se přidávají i nemléčné příkrmy
• Obsahují další látky
Batolecí mléka:
• Od jednoho roku
• Obsahují vitamíny, železo, zinek, jod, beta-karoten, selen, taurin, karnitin,…
Prebiotika a probiotika
• V mateřském mléce je laktóza, cukry, sacharidy, oligosacharidy
• Kravské mléko neobsahuje oligosacharidy
• Oligosacharidy v kojeneckém mléce = prebiotika (k dosažení střevní mikroflóry)
• Probiotika = neškodné bakterie (vliv na dobrý imunitní systém)
Nedonošení novorozenci
• Nedokáží koordinovat dýchání s polykáním
• Podává si jim odstříkané mateřské mléko, enterální výživa nebo parenterální výživa
• Postupně se navyšuje enterální příjem a snižuje parenterální výživa
UMĚLÁ VÝŽIVA
Umělá enterální výživa (EV)
= Podávání výživných roztoků do trávicího traktu
• První volba u pacientů v malnutrici při funkčním trávicím traktu
• Přirozená cesta pro přívod živin
• Zabraňuje odumírání živé tkáně sliznice, zlepšuje hojení ran, snižuje incidenci infekčních komplikací
Proč se zavádí enterální výživa?
• Poruchy trávení
• Poruchy pasáže horního GIT
• Nemoci CNS a choroby
• Metabolické a chronické nemoci, anorexie
• Prevence a úprava hyperkatabolismu
• Po operačním výkonu
Způsob podání přípravků enterální výživy:
• Krátkodobá nutriční podpora – sipping (popíjení), nasoenterární sondy (nasogastrická a sonda)
• Dlouhodobá nutriční podpora - gastrostomii (PEG), jejunostomii (PEJ)
Umělá parenterální výživa
= Způsob dodání živin do cévního systému
• Cílem je dlouhodobé udržení dobré výživy nemocného a rovnováhu vnitřního prostředí
Proč a kdy se zavádí?
• Akutní stavy, předoperační intenzivní příprava, pooperační péče, jaterní selhání ,…
Možnosti aplikace parenterální výživy:
• Cestou periferní vény – ke krátkodobé nutriční podpoře
• Cestou centrální žíly- aplikace centrální žílou k dlouhodobé výživě
Rizika:
• Syndrom přetížení nutričními substráty
• Poruchy metabolismu cukrů, lipidů, proteinů
• Deficit minerálů, vitamínů
• Poruchy trávicího traktu: poruchy funkcí střeva, jater
• Problémy při zavádění trubičky – katétru do cévy
Zdroje
https://www.wikiskripta.eu/w/Um%C4%9Bl%C3%A1_v%C3%BD%C5%BEiva_kojence https://www.maminet.cz/vyziva/umela-vyziva-pro-kojence.html
https://www.wikiskripta.eu/w/Enter%C3%A1ln%C3%AD_v%C3%BD%C5%BEiva_(pediatrie) https://www.alescenek.cz/zbozi/93244/enteralni-a-parenteralni-vyziva/
https://lepsipece.cz/podvyziva/parenteralni-vyziva/
