Vypracoval: Mikulík, Dufek, Goldemund, Reif, I.Neurologická klinika FN u sv. Anny, Brno. Verze 10/2003. Vyšetřující CC EE LL KK OO VV ÉÉ NN II HH SS SS HHooddnnoocceenníí NIHSS

(1)

NIHSS ^mé ^m ^én ^no ô ^R ^Ro ôd ^dn ^né ^é ^č ^čí ^ís ^sl ^lo ô

H Ho od dn no oc ce en ní í ^P ^PŘ ^ŘI ÎJ ^JE ÊT ^TÍ ^Í ² ² ^H ^HO ÔD ^D ²⁴ ² ⁴ ^H ^HO ÔD ^D ⁷² ⁷ ² ^H ^HO ÔD ^D ⁷ ⁷ ^D ^DN ^NÍ ^Í/ ^/ ^P ^PR ^RO ÔP ^P

D Da at tu um m

1a 1 a. . Ú Úr ro ov ve eň ň v vě ěd do om mí í

⁰⁰^-^-^p^pl^ln^ně^ě^p^př^řiⁱ^v^vě^ěd^doôm^mí^í,^,^s^sp^poôl^luûp^pr^raâc^cuûj^jí^íc^cí^í

11 -- ssppaavvýý,, ppoo mmíírrnnéé ssttiimmuullaaccii ppoosslleecchhnnee,, ooddppoovvíí 22 -- ooppaakkoovvaannáá ssttiimmuullaaccee kk ppoozzoorrnnoossttii,, ssooppoorr z

zvvoolliitt ttaakkoovvýý tteessttoovvaaccíí iimmppuullss,,aabbyy oobbeeššeell p

přřííppaaddnnéé ppřřeekkáážžkkyy ((oorroottrraacchh.. ttrraauummaa,, jjaazzyykk.. b

baarriiéérraa,, iinnttuubbaaccee)),, tteessttuujjee ssee vvžžddyy.. 33 -- kkoommaa ((rreefflleexxnníí ččii žžááddnnáá ooddppoovvěěďď))

1 1b b. . S Sl lo ov vn ní í o od dp po ov vě ěd di i

⁰⁰^-^-ôôb^bě^ěôôd^dp^poôv^vě^ěd^diⁱ^z^zc^ceêl^laâ^s^sp^pr^rá^áv^vn^ně^ě

11 -- jjeeddnnaa sspprráávvnněě,, ttěěžžkkáá ddyyssaarrtthhrriiee ččii jjiinnáá bbaarriiéérraa ((OOTTII)) p

pttáámmee ssee nnaa vvěěkk ppaacciieennttaa aa mměěssíícc ppooččííttáá ssee pprrvvnníí aa ppoouuzzee zcela sspprráávvnnáá ooddppoovvěěďď,,

bbeezz nnááppoovvěěddyy.. 22 -- oobběě ššppaattnněě,, aaffáázziiee,, kkóómmaa

1c 1 c. . V Vy yh ho ov vě ěn ní í v vý ýz zv vá ám m

⁰⁰^-^-ôôb^baâ^ú^úk^koôl^ly^y^s^sp^pr^rá^áv^vn^ně^ě

11 -- jjeeddeenn úúkkooll sspprráávvnněě ppoožžááddaatt oo ootteevvřřeenníí aa zzaavvřřeenníí ooččíí aa ssttiisskknnuuttíí aa

ootteevvřřeenníí nneeppaarreettiicckkéé rruukkyy,, úúkkoonn llzzee ppaacciieennttoovvii

ppřřeeddvvéésstt.. 22 -- žžááddnnýý sspprráávvnněě,, kkóómmaa

2 2. . O Ok ku ul lo om mo ot to or ri ik ka a

⁰⁰^-^-^b^beêz^z^p^paât^toôl^loôg^giîeê

1

1 -- iizzooll.. ppaarreessaa ookkoohhyybbnnééhhoo nneerrvvuu,, ddeevviiaaccee ččii ppoohhlleeddoovváá ppaarreessaa ppoottllaaččiitteellnnáá OOCC mmaannéévvrryy t

teessttuujjee ssee ppoouuzzee hhoorriizzoonnttáállnníí ppoohhyybb,, p

paacciieenntt ss bbaarriiéérroouu ((sslleeppoottaa,, bbaannddáážž,, ttrraauummaa)) jjee t

teessttoovváánn rreefflleexxnníímmii ppoohhyybbyy ((nnee kkaalloorriicckkéé t

teessttoovváánníí!!)).. TTeessttuujjeemmee ii ppaacc.. vv kkoommaattuu.. 22 -- nneeppoottllaaččiitteellnnáá ddeevviiaaccee ččii ppoohhlleeddoovváá ppaarreessaa

3 3. . Z Zo or rn né é p po ol le e

⁰⁰^-^-^b^beêz^z^p^poôs^st^tiîž^žeên^ní^í

11 -- ččáásstteeččnnáá hheemmiiaannooppssiiee,, ffeennoomméénn eexxttiinnkkccee 22 -- kkoommpplleettnníí hheemmiiaannooppssiiee

v

vyyššeettřřoovvaatt ii ssiimmuullttáánnnníí ppoohhyybb pprrssttůů k

kvvůůllii ffeennoomméénnuu eexxttiinnkkccee.. TTeessttuujjeemmee ii uu ppaacc.. s

s ppoorruucchhoouu vvěěddoommíí ppoommooccíí mmrrkkaaccííhhoo rreefflleexxuu.. 33 –– oobboouussttrraannnnáá hheemmiiaannooppssiiee ((sslleeppoottaa,,vvččeettnněě kkoorrttiikkáállnníí s

slleeppoottyy))

4 4. . F Fa ac ci iá ál ln ní í p pa ar re es sa a

⁰⁰^-^-^s^sy^ym^meêt^tr^riîc^ck^ký^ý^p^poôh^hy^yb^b,^,^b^beêz^z^p^poôs^st^tiîž^žeên^ní^í

11 -- lleehhkkáá ppaarreessaa ((nnaappřř.. aassyymmeettrriiee NNLL rrýýhhyy))

22 –– úúppllnnáá nneebboo ččáásstteeččnnáá ppaarréézzaa ddoollnníí vvěěttvvee c

ceennttrráállnníí ppaarreessaa C

Ceenněěnníí zzuubbůů,, zzaavvřřeenníí ooččíí,, eelleevvaaccee oobbooččíí..

33 –– kkoommpplleettnníí ((ppeerriiff..)) ppaarréézzaa uunnii-- ččii bbiillaatteerráállnníí,, kkoommaa

5 5. . a a 6 6. . M Mo ot to or ri ik ka a LH L HK K P PH HK K LD L DK K

H

HKKKK ddoo 9900 sstt vv sseedděě rreesspp.. 4455 sstt.. vvlleežžee D

DKKKK ddoo 3300 sstt..,, kkoollííssáánníí nnaa HHKKKK jjee tteehhddyy,, p

pookkuudd kklleessáá ddřříívvee nneežž zzaa 1100 sseekkuunndd aa nnaa D

DKKKK ddřříívvee nneežž zzaa 55 sseekkuunndd.. T

Teessttuujjíí ssee vvššeecchhnnyy kkoonnččeettiinnyy,, 9

9 ssee uudděělluujjee ppřřii jjiinnéémm p

poossttiižžeenníí kkoonnččeettiinnyy –– vvyyssvvěěttlliitt..

00 -- bbeezz kkoollííssáánníí

11 –– kkoollííssáánníí nneebboo ppookklleess,, bbeezz úúppllnnééhhoo ppáádduu nnaa ppooddlloožžkkuu

22 -- uurrččiittýý ppoohhyybb pprroottii ggrraavviittaaccii,, nneeuuddrržžíí nnaadd ppooddlloožžkkoouu

33 -- ppoohhyybb ppoo ppooddlloožžccee

44 -- pplleeggiiee,, bbeezz ppoohhyybbuu,, kkoommaa ((pprroo vvššeecchhnnyy kkoonnčč..)) 99 -- aammppuuttaaccee,, aannkkyyllóózzaa aajj..ppřřííččiinnyy ppaattoolloogg..

nnáálleezzuu nneessoouuvviisseejjííccíí ss ppřřííhhooddoouu

PD P DK K 7. 7 . A At ta ax xi ie e k ko on nč če et ti in n

⁰⁰^-^-ⁿ^neêp^př^ří^ít^toôm^mn^naâ,^,ⁿ^neêb^boô^j^jeênⁿ^d^dů^ůs^sl^leêd^deêk^k^p^paâr^reês^sy^y.^.^K^Koôm^maâ.^.

11 -- nnaa jjeeddnnéé kkoonnččeettiinněě 22 -- ppřřííttoommnnaa nnaa vvííccee kkoonnččeettiinnáácchh t

teessttoovváánníí pprrsstt--nnooss--pprrsstt nnaa HHKKKK aa nnaa DDKKKK p

paattaa--kkoolleennoo.. N

Neehhooddnnoottíí ssee uu ppaacc..,, kktteerrýý n

neerroozzuummíí.. UU sslleeppýýcchh:: nnooss--nnaattaažžeennáá HHKK.. V

V kkóómmaattuu,, ppřřii pplleeggiiii aattdd.. ssee hhooddnnoottíí 00.. 99 -- aammppuuttaaccee,, aannkkyyllóózzaa aajj..

8. 8 . S Se en nz zi it ti iv vi it ta a

⁰⁰^-^-^b^beêz^z^p^poôr^ruûc^ch^hy^y^č^čiît^tí^í

11 –– lleehhkkáá aa ssttřřeeddnníí ppoorruucchhaa sseennssee ((hhyyppeesstteezziiee,,hhyyppaallggeezziiee)) z

zkkoouuššíí ssee oossttřřeejjššíímm ppřřeeddmměětteemm,, uu nneessppoolluu-- prpraaccuujjííccíícchh aallggiicckkýýmm ppooddnněětteemm ((úúnniikkoovváá rreeaakkccee,,

ggrriimmaassaa)).. KKoommaa hhooddnnoottíímmee 22.. 22 –– ttěěžžkkáá ppoorruucchhaa sseennssee aažž aanneesstteezziiee uunnii,, ččii bbiillaatt.. KKóómmaa..

9 9. . Ř Ře eč č

⁰⁰^-^-^b^beêz^zââf^fá^áz^ziîeê

11 -- lleehhččíí ffaattiicckkáá ppoorruucchhaa,, llzzee ppoorroozzuumměětt 22 -- ttěěžžkkáá ffaattiicckkáá ppoorruucchhaa t

teessttoovvaaccíí sslloovvaa:: MMÁÁMMAA,, PPÍÍSSEEKK,, TTRRÁÁVVAA D

DĚĚKKUUJJII,, EELLEEKKTTŘŘIINNAA,,FFOOTTBBAALLOOVVÝÝ MMÍÍČČ V

Vííttee jjaakk,,DDoollůů nnaa zzeemm,,JJsseemm uužž zz pprrááccee ddoommaa.. P

Pooppiiss oobbrráázzkkuu.. 33 -- gglloobbáállnníí aaffáázziiee,, mmuuttiissmmuuss,, kkóómmaa

10 1 0. . D Dy ys sa ar rt tr ri ie e

⁰⁰^-^-ⁿ^neêp^př^ří^ít^toôm^mn^naâ

11 -- sseettřřeelláá řřeečč,, jjee mmuu rroozzuumměětt

22 -- vvýýrraazznněě sseettřřeelláá vvýýsslloovvnnoosstt,, nneenníí rroozzuumměětt,, mmuuttiissmmuuss,, k

kóómmaa PPřřii ffaattiicckkéé ppoorruuššee hhooddnnoottíímmee vvýýsslloovvnnoosstt..

PPřřii hhooddnnoocceenníí 99 vvyyssvvěěttlliitt ((nnaappřř.. OOTTII))..

99 -- iinnttuubbaaccee,, jjiinnáá bbaarriiéérraa

1 11 1. . N Ne eg gl le ec ct t

⁰⁰^-^-ⁿ^neêp^př^ří^ít^toôm^meênⁿ

11 -- nneegglleekkttuujjee 11 kkvvaalliittuu,, aannoossooggnnoozzee P

Poouužžiijj ssiimmuullttáánnnníí ssttiimmuullaaccii zzrraakkuu aa sseennssee.. H

Hooddnnoottíí ssee ppoouuzzee,, ppookkuudd ppřřííttoommeenn.. 22 -- nneegglleekkttuujjee vvííccee jjaakk 11 kkvvaalliittuu,, kkóómmaa..

C C E E L L K K O O V V É É N N I I H H S S S S

J J

zcela

1 12 2. . D Di is st tá ál ln ní í m mo ot to or ri ik ka

nenezzaappooččííttáávváá ssee ddoo cceellkkoovvééhhoo sskkóórree 00--eexxtteenndduujjee ppllnněě nnaa 55 sseekkuunndd

L Le ev vá á H HK K

TTeessttuujjeemmee eexxtteennzzii rruukkoouu aa pprrssttůů HHKKKK vv ppřřeeddppaažžeenníí.. PPoouuzzee pprrvvnníí ooddppoovvěěďď..

1

1-- sscchhooppeenn ččáásstteeččnnéé eexxtteennzzee ppoo 55 s

seekkuunndd 2

2-- žžááddnnáá eexxtteennzzee ppoo 55 sseekkuunndd.. KKoommaa

Vypracoval: Mikulík, Dufek, Goldemund, Reif, I.Neurologická klinika FN u sv. Anny, Brno. Verze 10/2003. Vyšetřující CC EE LL KK OO VV ÉÉ NN II HH SS SS HHooddnnoocceenníí NIHSS

NIHSS mé m én no o R Ro od dn né é č čí ís sl lo o

H Ho od dn no oc ce en ní í P PŘ ŘI IJ JE ET TÍ Í 2 2 H HO OD D 24 2 4 H HO OD D 72 7 2 H HO OD D 7 7 D DN NÍ Í/ / P PR RO OP P

D Da at tu um m

1a 1 a. . Ú Úr ro ov ve eň ň v vě ěd do om mí í

1 1b b. . S Sl lo ov vn ní í o od dp po ov vě ěd di i

1c 1 c. . V Vy yh ho ov vě ěn ní í v vý ýz zv vá ám m

2

2. . O Ok ku ul lo om mo ot to or ri ik ka a

3

3. . Z Zo or rn né é p po ol le e

4

4. . F Fa ac ci iá ál ln ní í p pa ar re es sa a

5

5. . a a 6 6. . M Mo ot to or ri ik ka a LH L HK K P PH HK K LD L DK K

PD P DK K 7. 7 . A At ta ax xi ie e k ko on nč če et ti in n

8. 8 . S Se en nz zi it ti iv vi it ta a

9 9. . Ř Ře eč č

10 1 0. . D Dy ys sa ar rt tr ri ie e

1

11 1. . N Ne eg gl le ec ct t

C C E E L L K K O O V V É É N N I I H H S S S S

J J

1

12 2. . D Di is st tá ál ln ní í m mo ot to or ri ik ka

L Le ev vá á H HK K

P Pr ra av vá á H HK K a

Vyšetřující

Vypracoval: Mikulík, Dufek, Goldemund, Reif, I.Neurologická klinika FN u sv. Anny, Brno. Verze 10/2003.

NIHSS ^mé ^m ^én ^no ô ^R ^Ro ôd ^dn ^né ^é ^č ^čí ^ís ^sl ^lo ô

H Ho od dn no oc ce en ní í ^P ^PŘ ^ŘI ÎJ ^JE ÊT ^TÍ ^Í ² ² ^H ^HO ÔD ^D ²⁴ ² ⁴ ^H ^HO ÔD ^D ⁷² ⁷ ² ^H ^HO ÔD ^D ⁷ ⁷ ^D ^DN ^NÍ ^Í/ ^/ ^P ^PR ^RO ÔP ^P