U řešené bakalářské práce na téma ,,Poranění sester v souvislosti s poskytováním ošetřovatelské péče a moţnosti jejich prevence“ se celkem cíle podařili splnit. Je patrno, ţe byly předloţeny základní dostupné informace o dané problematice na očekávané úrovni, bylo provedeno dotazníkové šetření u vybraných respondentů a byla zpracována primární analýza dat.
V teoretické části byl jako základní problém shledán fakt, ţe k tématu poranění jako takovému, je chudý výčet dostupné odborné literatury, tudíţ bylo nutné více konzultovat s odbornými konzultanty MUDr. Markétou Dyrhonovou a MUDr.
Simonou Tichou. Jistě jsou patrné rezervy ve zpracování kapitoly 5. Pracovní úrazy a jejich odškodňování, ale v odborné literatuře se ve vysoké míře vyskytovaly paragrafy a vyhlášky, coţ se nejevilo příliš vhodné k zpracování do této práce. Celkově bylo obtíţné vybrat stěţejní informace k daným tématům z důvodu velké obsahovosti, kromě tématu poranění, aby měli co největší přínos. Nepochybně se při zpracování bakalářské práce
také projevila nezkušenost s psaním tohoto typu práce. Jistým přínosem práce pro odbornou veřejnost by mohl být předloţený obraz dané problematiky vybraných pracovišť. Z čehoţ lze usuzovat na nutnost věnovat se i nadále výše zmíněnému tématu.
V empirické části pro mě byla překvapivá hypotéza č. 2 a č. 5, které jsem po primární analýze dat nepřijala. U hypotézy č. 2 jsem spíše očekávala vyšší úrazovost v chirurgických oborech, jelikoţ se domnívám, ţe je zde vyšší procento výkonů, při kterých se pouţívají chirurgické nástroje, zároveň jsem očekávala, ţe i celková úrazovost související s chirurgickými nástroji bude vyšší. U hypotézy č. 5 jsem spíše předpokládala vyšší procento bolestí zad u respondentů v interních oborech neţ u respondentů v chirurgických oborech, protoţe se domnívám, ţe v interních oborech se více vyskytují imobilní pacienti, kterým se musí věnovat vyšší péče nejen z hlediska polohování a tím pádem roste pro sestry riziko vzniku bolestí zad.
Jako přínos pro praxi jsem shledala zjištění skutečné problematiky daného pracoviště, z níţ vyplývá, ţe je moţné přispět k jejímu zlepšení a předcházet ji.
Vzhledem k tomu, ţe tuto bakalářskou práci jsem pojala jako úvod do této problematiky, je jistě moţné ji zúţit na daná témata, čehoţ bych rozhodně vyuţila pro zpracování další práce.
Za hlubší řešení by stálo porovnání této dané nemocnice s fakultní nemocnicí.
Mohu tvrdit, ţe tato bakalářská práce pro mě byla velkým obohacením a to nejen teoretickým, ale i praktickým.
Referenční seznam
1. ŠTORK, Jiří. Dermatovenerologie. 1. vydání. Praha 5 : Galén, 2008. 502 s.
ISBN 978-80-7262-371-6.
2. KREKULOVÁ, Laura; ŘEHÁK, Vratislav. Virové hepatitidy : Prevence, diagnostika a léčba. 2. vydání. Praha 10 : TRITON, 2002. 167 s. ISBN 80-7254-218-4.
3. STRÁNSKÝ, Jaroslav. Virová hepatitida B : a její klinický význam. První vydání. Praha 7 : GRADA, 2001. 204 s. ISBN 80-247-0243-6.
4. HUSA, Petr. Virové hepatitidy. 1. vydání. Praha 5 : Galén, 2005. 247 s. ISBN 80-7262-304-4.
5. KLENER, Pavel, et al. Gastroenterologie Hepatologie. 1. vydání. Praha 5 : Galén, 2002. 263 s. ISBN 80-247-139-4.
6. MOELLERING, Robert C. INFECTIOUS DISEASE CLINICS OF NORTH AMERICA : Hepatitis. Philadelphia : SAUNDERS, 2006. 178 s. ISBN 1-4160-3732-2.
7. ONDRIS, Vladimír; HLAVATÝ, Miroslav. NEMOCI od A do Z : základní informace. 1. vydání. Praha 8 : Česká společnost AIDS pomoc, 2006. 16 s.
8. ČERNÝ, Rudolf; MACHALA, Ladislav. Neurologické komplikace HIV/AIDS.
1. vydání. Praha 1 : Karolinum, 2007. 303 s. ISBN 978-80-246-12222-5.
9. ROKYTA, Richard a kolektiv. Bolest a jak s ní zacházet : Učebnice pro nelékařské zdravotnické obory. 1. vydání. Praha 7 : Grada, 2009. 174 s. ISBN 978-80-247-3012-7.
10. WELLEROVÁ, Stella. Zdravá záda. 1. vydání. Praha 3 : Svojtka &Co, 2010.
128 s. ISBN 978-80-256-0419-9.
11. MIKYSKA, Martin. Odškodňování pracovních úrazů a nemocí z povolání podle právního stavu k 15.2.2005 : podle právního stavu k 15. 2. 2005. 3.
aktualizované a rozšířené vydání. Olomouc : ANAG, 2005. 359 s. ISBN 80-7263-273-6.
12. HÁJEK, Marcel, et al. HIV/AIDS v chirurgických oborech. Praha 7 : Grada,
13. SLEZÁKOVÁ, Lenka a kolektiv. Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty IV : Dermatovenerologie, oftalmologie, ORL, stomatologie. 1. vydání. Praha 7 : Grada, 2008. 213 s. ISBN 978-80-247-2506-2.
14. Česko. Státní úřad inspekce práce, Evropská unie, Evropská agentura pro bezpečnost a zdraví při práci. Posviťme si na břemena! : Prevence onemocnění spodní části zad v odvětví dopravy a odvětví zdravotní péče. Opava : SÚIP, 2007. 32 s.
15. Státní zdravotní ústav, Národní program boje proti AIDS,GlaxoSmithKline. Ať žijete či pracujete kdekoli, měli byste být dobře informováni o HIV a AIDS. 4.
vydání. Praha : Státní zdravotní ústav, 2004. 24 s. MED00119326.
16. http://www.solen.cz/pdfs/uro/2004/01/06.phf
17. http://zdravotnictvi.studentske.cz/2008/07/bodn-ezn-rny.html 18. http://osha.europa.eu/cs/publications/e-facts/e-fact28
19. http://bolestizad.info/diagnostika-zad.html
20. http://www.angis.cz/angis-revue/ar-clanek.php?CID=104
21. http://www.hiv.cz/showpage.php?key=centra&PHPSESSID=90adb42bc332881 a6a410f7cc4792f50
22. http://braunoviny.bbraun.cz/clanky/pracovni-rizika-zdravotniku-bodna-poraneni/
23. http://www.beachblog.cz/ostatni/prevence-bolesti-zad
24. http://www.tribune.cz/clanek/19313-evropska-dohoda-chrani-zdravotniky-pred-zranenim
25. http://www.tribune.cz/clanek/18438-skrabnuti-a-konec-kariery-sestry 26. JIRÁSKOVÁ, Milena. Dermatovenerologie : Učební texty pro bakaláře. 1.
vydání. Praha 1 : Karolinum, 2003. 223 s. ISBN 80-246-0636-4.
Seznam obrázků
OBR. 1: Vybraná oddělení respondentů OBR. 2: Pohlaví respondentů
OBR. 3: Věk respondentů
OBR. 4: Délka praxe respondentů
OBR. 5: Nejvyšší dosaţené vzdělání respondentů OBR. 6: Rizikovost pracoviště
OBR. 7: Pouţívání ochranných pomůcek
OBR. 8: Dodrţování ošetřovatelských standardů
OBR. 9: Uvědomování si následků při nedodrţování ošetřovatelských standardů OBR. 10: Poranění
OBR. 11: Poranění ne/vyţadující ochranné pomůcky OBR. 12: Předměty
OBR. 13: Část ošetřovatelského výkonu při poranění OBR. 14: Důvody poranění
OBR. 15: Odškodnění
OBR. 16: Zasunutí jehly zpět do krytu OBR. 17: Znalost postupu při poranění OBR. 18: Onemocnění
OBR. 19: Četnost poranění
OBR. 20: Likvidace in infekčního odpadu OBR. 21: Bezpečnost pouţívaných nádob OBR. 22: Změna nádob
OBR. 23: Pomůcky s automatickým ochranným pouzdrem
OBR. 24: Pomůcky preventabilní a k lepší manipulaci s pacientem
OBR. 26: Prevence bolestí zad
Seznam tabulek
TAB. 1: Vybraná oddělení respondentů TAB. 2: Pohlaví respondentů
TAB. 3: Věk respondentů
TAB. 4: Délka praxe respondentů
TAB. 5: Nejvyšší dosaţené vzdělání respondentů TAB. 6: Rizikovost pracoviště
TAB. 7: Pouţívání ochranných pomůcek
TAB. 8: Dodrţování ošetřovatelských standardů
TAB. 9: Uvědomování si následků při nedodrţování ošetřovatelských standardů TAB. 10: Poranění
TAB. 11: Poranění ne/vyţadující ochranné pomůcky TAB. 12: Předměty
TAB. 13: Část ošetřovatelského výkonu při poranění TAB. 14: Důvody poranění
TAB. 15: Odškodnění
TAB. 16: Zasunutí jehly zpět do krytu TAB. 17: Znalost postupu při poranění TAB. 18: Onemocnění
TAB. 19: Četnost poranění
TAB. 20: Likvidace in infekčního odpadu TAB. 21: Bezpečnost pouţívaných nádob TAB. 22: Změna nádob
TAB. 23: Pomůcky s automatickým ochranným pouzdrem
TAB. 24: Pomůcky preventabilní a k lepší manipulaci s pacientem TAB. 25: Bolesti zad
TAB. 26: Prevence bolestí zad
Seznam příloh Příloha A: Dotazník
Příloha B: Schválení ţádosti
Přílohy
A: Dotazník
Váţené kolegyně a váţení kolegové,
jsem studentkou 3. ročníku bakalářského studijního programu Všeobecná sestra UK 2. LF a FN Motol a v rámci bakalářské práce na téma Poranění sester v souvislosti s poskytováním ošetřovatelské péče a moţnosti jejich prevence provádím dotazníkové šetření standardních oddělení zde v Mělnické zdravotní, a.s.
Dotazník je zaměřen na četnost a charakter pracovních úrazů, na Váš osobní pocit bezpečnosti a spokojenosti s dostupnými ochrannými pomůckami a na bolesti zad. Je určen střednímu zdravotnickému personálu. Zaměřte se na období za poslední 3 roky.
Následují otázky, jejichţ zodpovězení Vám zabere asi 3 minuty. Odpověď, která nejvíce vystihuje Váš názor, zakrouţkujte. Uveďte vţdy jednu odpověď, pokud není uvedeno jinak. Ţádám Vás o pravdivé a pečlivé vyplnění, které je zcela anonymní.
Mnohokrát Vám děkuji za spolupráci.
Štrombachová Veronika
____________________________________________________________
1. Oddělení, na kterém pracujete:
a) chirurgické oddělení b) interní oddělení c) infekční oddělení d) neurologické oddělení e) gynekologické oddělení f) ORL
2. Pohlaví:
a) ţena b) muţ 3. Věk:
a) 18 - 24 b) 25 - 34 c) 35 - 44 d) 45 - 54 e) 55 a více 4. Délka Vaší praxe:
a) méně neţ 1 rok b) 1 - 2 roky c) 3 - 5 let d) 6 - 10 let e) 11 - 20 let f) 21 - 30 let g) 31 a více
5. Nejvyšší dosažené vzdělání:
a) SZŠ b) vyšší odborné vzdělání
6. Za jak rizikové pracoviště se považujete?
a) vysoce rizikové b) středně rizikové c) nízce rizikové
7. Používáte při ošetřovatelských výkonech ochranné pomůcky?
a) ano vţdy b) spíše ano c) spíše ne d) rozhodně ne
8. Dodržujete při výkonech stanovené ošetřovatelské standardy?
a) ano vţdy b) spíše ano c) spíše ne d) rozhodně ne
9. Jste si vědom/a veškerých možných následků při nedodržování stanovených ošetřovatelských standardů?
a) ano vţdy b) spíše ano c) spíše ne d) rozhodně ne
10. Poranil/a jste se někdy v souvislosti s poskytováním ošetřovatelské péče?
a) ano b) ne (Pokud ne, přejděte na otázku č. 16) 11. Poranil/a jste se při ošetřovatelských výkonech:
(zde lze uvést více odpovědí)
a) vyţadující ochranné pomůcky b) nevyţadující ochranné pomůcky 12. Uveďte předmět, o který jste se poranil/a?
(zde lze uvést více odpovědí)
a) skleněný teploměr b) skleněná ampule c) injekční jehla d) periferní ţilní katetr e) infuzní set f) chirurgické nástroje g) jiné:……….
13. Poranil/a jste se:
(zde lze uvést více odpovědí)
a) při přípravě pomůcek k ošetřovatelskému výkonu b) během realizace ošetřovatelského výkonu
c) při likvidaci pomůcek po ošetřovatelském výkonu 14. Co považujete za důvod Vašeho poranění?
(zde lze uvést více odpovědí)
a) přepracování b) stresující faktory c) situace vyţadující neodkladnou reakci d) osobní nepozornost e) nezvladatelný pacient f) poranění od kolegyň/ů
g) nedostatek bezpečnostních opatření h) nedostatek ochranných pomůcek
15. Dostal/a jste někdy odškodnění za pracovní úraz způsobený v souvislosti s poskytováním ošetřovatelské péče?
a) ano b) ne
16. Zasunujete jehlu nebo jehlu z periferního žilního katetru do krytu?
a) ano vţdy b) spíše ano c) pouţitou jehlu odkládám rovnou do kontejneru k tomu určený d) pouţitou jehlu odkládám do emitní misky e) spíše ne
f) rozhodně ne
17. Znáte standardizovaný postup při poranění o použitou jehlu?
(napište před body číslice 1-6 jak mají jít body správně za sebou podle standardizovaného postupu, přičemţ je č. 1 první bod a č. 6 poslední)
………. a) diagnostické a dokumentační pořadí se opakuje v určitých intervalech
………. b) snaha o vytlačení krve z rány, respektive nechat volně krvácet
………. c) omytí rukou mýdlem pod tekoucí vodou
………. d) písemné nahlášení úrazu zaměstnavateli
………. e) dezinfekce poraněného místa
………. f) bezprostřední odběr krve pacienta a poraněného zaměstnance
18. Uveďte alespoň čtyři onemocnění, které Vám mohou hrozit při poranění o infekční materiál?
a)... b)...
c)... d)………...
19. Jak často se u Vás na oddělení vyskytují pracovní úrazy v souladu s poskytováním ošetřovatelské péče?
a) 1 x do měsíce b) 1 x do půl roku c) 1 x do roka d) jiné:………
20. Jaké máte možnosti likvidace infekčního odpadu?
a) kontejnery k tomu určené b) kanystry c) láhve PET d) papírové krabice
21. Jak hodnotíte bezpečnost používaných nádob určených k likvidaci infekčního odpadu?
a) bezpečné b) nebezpečné
22. Změnil/a by jste používané nádoby určené k likvidaci infekčního odpadu?
a) ano změnil/a b) ne, jsem spokojen/á
23. Uvítal/a by jste pomůcky s automatickým ochranným pouzdrem po jejím použití?(např.: jako je u připraveného Clexanu)
a) ano rozhodně b) spíše ano c) spíše ne d) rozhodně ne
24. Máte na oddělení preventabilní pomůcky a pomůcky, které jsou určeny k lepší manipulaci s pacientem? (zde lze uvést více odpovědí)
a) molitany různých druhů a velikostí b) antidekubitární matrace c) kolečkové křeslo d) transportní lehátko e) posuvná deska f) zvedák g) aqualůţko h) jiné: ...
25. Trpíte v poslední době bolestmi zad?
a) ano b) ne
24. Věnujete pozornost prevenci bolestí zad?
a) ano-jakou:………....